月經(jīng)淋漓不盡俗稱“姨媽不干凈”可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮器質(zhì)性疾病、凝血功能障礙等因素引起。常見表現(xiàn)為經(jīng)期超過7天、經(jīng)量異常增多或點(diǎn)滴出血持續(xù)不凈，需根據(jù)具體病因采取針對性干預(yù)。
內(nèi)分泌失調(diào)
青春期或圍絕經(jīng)期女性易因卵巢功能不穩(wěn)定導(dǎo)致黃體萎縮不全，孕激素分泌不足使子宮內(nèi)膜脫落不全。伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)前乳房脹痛。可通過短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，或使用地屈孕酮促進(jìn)內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。
子宮器質(zhì)性疾病
子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤和子宮內(nèi)膜息肉會機(jī)械性干擾宮腔收縮，導(dǎo)致經(jīng)期延長。常合并痛經(jīng)、經(jīng)血中混有膜狀物。宮腔鏡手術(shù)切除病灶是根治方案，小型肌瘤可嘗試米非司酮縮小子宮體積。
凝血功能異常
血小板減少癥或長期服用阿司匹林會降低血液凝固能力，表現(xiàn)為經(jīng)血稀薄、夾雜血塊。需完善凝血四項(xiàng)檢查，維生素K或氨甲環(huán)酸可改善凝血功能。
其他因素
宮內(nèi)節(jié)育器刺激、甲狀腺功能減退或慢性盆腔炎也可能引起異常子宮出血。建議進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)及甲狀腺功能篩查。
若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重貧血如頭暈、乏力，需及時(shí)就診排除子宮內(nèi)膜惡性病變。日常避免過度節(jié)食減肥，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)。
