多囊卵巢綜合征PCOS患者進行卵巢打孔術后，藥物治療需根據(jù)個體情況調(diào)整，常用藥物包括調(diào)節(jié)激素、改善胰島素抵抗及促排卵三類。
仙琚 炔雌醇環(huán)丙孕酮片
生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司
功能主治：用于女性口服避孕。
用法用量：口服。于每次月經(jīng)出血的第一天開始服藥，從藥盒中取出標記該周星期日期的藥片始用，以后每天按順序服用，直至服完21片，隨后7日不服藥。即使月經(jīng)為停止也要在第8天開始服用下一盒藥，應在每天大約相同的時間服藥。
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調(diào)節(jié)激素類藥物主要針對高雄激素血癥。口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可抑制卵巢雄激素分泌，改善痤瘡和多毛癥狀。地塞米松等糖皮質(zhì)激素適用于腎上腺來源雄激素過高者，需短期小劑量使用。
改善胰島素抵抗藥物是核心治療。二甲雙胍通過提高胰島素敏感性降低血糖，尤其適合合并肥胖或糖耐量異常者。噻唑烷二酮類藥物如羅格列酮可增強外周組織對葡萄糖的利用，但肝功能異常者慎用。
促排卵藥物用于有生育需求者。來曲唑通過抑制雌激素轉(zhuǎn)化促進卵泡發(fā)育，卵巢過度刺激風險較低?？肆_米芬是傳統(tǒng)促排卵藥，需配合超聲監(jiān)測卵泡生長。重組人促卵泡激素適用于對其他藥物反應不佳者，但需嚴格掌握適應癥。
術后用藥需注意三個原則：激素類藥物需周期性使用，突然停藥可能導致撤退性出血；胰島素增敏劑需配合飲食運動，常見副作用包括胃腸道反應；促排卵藥物使用期間需嚴密監(jiān)測，防止多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征發(fā)生。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)藥物不良反應，如二甲雙胍引起的乳酸酸中毒或促排卵藥物導致的卵巢扭轉(zhuǎn)。術后三個月需復查激素水平和超聲，根據(jù)卵泡儲備情況調(diào)整方案。合并子宮內(nèi)膜異常增生者需優(yōu)先進行內(nèi)膜病變治療。
