滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤多數(shù)情況下可以治愈，具體預(yù)后與腫瘤類型、分期及治療方式密切相關(guān)。滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤主要包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，其中葡萄胎治愈率接近100%，而絨毛膜癌通過規(guī)范治療也可達(dá)到80%-90%的長期生存率。
葡萄胎屬于良性病變，通過清宮手術(shù)即可徹底清除，術(shù)后需定期監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素水平直至恢復(fù)正常。侵蝕性葡萄胎具有局部浸潤特性，但轉(zhuǎn)移風(fēng)險較低，通常采用單藥化療如甲氨蝶呤或放線菌素D，必要時聯(lián)合子宮切除術(shù)。絨毛膜癌惡性程度較高，易發(fā)生肺、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需采用多藥聯(lián)合化療方案如EMA-CO方案，輔以放療或手術(shù)處理轉(zhuǎn)移灶。
影響治愈率的關(guān)鍵因素包括早期診斷、規(guī)范治療和嚴(yán)格隨訪。腫瘤分期較早Ⅰ-Ⅱ期的患者5年生存率超過95%，而廣泛轉(zhuǎn)移Ⅳ期患者生存率降至60%左右。治療后需持續(xù)監(jiān)測激素水平5年，妊娠需嚴(yán)格避孕至少12個月。
極少數(shù)高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耐藥或復(fù)發(fā)，這類情況需采用二線化療藥物如紫杉醇聯(lián)合順鉑，或考慮自體造血干細(xì)胞移植。所有患者治療結(jié)束后均應(yīng)納入長期隨訪計(jì)劃，通過影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物動態(tài)評估預(yù)后。
