下肢動脈狹窄的典型癥狀包括間歇性跛行、靜息痛和肢體遠(yuǎn)端缺血性改變。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列，嚴(yán)重程度隨血管狹窄程度加重而遞增。
間歇性跛行是早期特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為行走時小腿肌肉酸脹、疼痛或痙攣，休息數(shù)分鐘后緩解。疼痛部位與狹窄動脈相關(guān)，髂動脈狹窄以臀部和大腿疼痛為主，股動脈狹窄多累及小腿。癥狀出現(xiàn)距離能反映狹窄程度，行走200米內(nèi)出現(xiàn)提示重度狹窄。
進(jìn)展期出現(xiàn)靜息痛，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端持續(xù)性疼痛，夜間平臥時加重，下垂肢體可部分緩解。伴隨皮膚溫度降低、蒼白或發(fā)紺，足背動脈搏動減弱或消失。部分患者出現(xiàn)趾端麻木、針刺感等神經(jīng)缺血癥狀。
終末期表現(xiàn)為組織壞死，常見足趾或足跟部潰瘍、壞疽，創(chuàng)面難以愈合。嚴(yán)重者可繼發(fā)感染導(dǎo)致膿毒血癥。慢性缺血還可引起皮膚干燥脫屑、趾甲增厚變形、肌肉萎縮等營養(yǎng)障礙改變。
非典型癥狀包括下肢毛發(fā)脫落、趾端毛細(xì)血管充盈時間延長。雙側(cè)股動脈狹窄可能導(dǎo)致男性勃起功能障礙。急性血栓形成時突發(fā)劇烈疼痛、肢體蒼白無脈，需緊急處理。
建議出現(xiàn)間歇性跛行時盡早就診血管外科，通過踝肱指數(shù)測定、CT血管造影等明確診斷。吸煙、糖尿病、高血壓患者需定期篩查下肢動脈情況。
