耳鳴患者選擇六味地黃丸或金匱腎氣丸需根據(jù)中醫(yī)辨證分型決定。腎陰虛型耳鳴適合六味地黃丸，腎陽虛型則適用金匱腎氣丸，兩者成分與功效存在明顯差異。
六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材組成，主要滋補(bǔ)腎陰。適用于腎陰虧虛引起的耳鳴，癥狀表現(xiàn)為耳鳴如蟬、夜間加重，伴隨腰膝酸軟、潮熱盜汗、五心煩熱等陰虛癥狀。該方通過填補(bǔ)腎陰、清降虛火改善耳竅失養(yǎng)狀態(tài)。
金匱腎氣丸在六味地黃丸基礎(chǔ)上加入附子、桂枝，具有溫補(bǔ)腎陽作用。適合腎陽不足型耳鳴，特征為耳鳴低沉、遇寒加重，伴有畏寒肢冷、夜尿頻多、面色蒼白等陽虛表現(xiàn)。其溫陽化氣功效可改善耳部氣血運(yùn)行。
臨床需注意兩者禁忌：六味地黃丸不宜用于脾胃虛寒或?qū)崯嶙C患者；金匱腎氣丸禁用于陰虛火旺或?qū)崯嶙C人群。部分患者可能屬于陰陽兩虛證，需配伍使用或選擇其他方劑。
建議耳鳴持續(xù)超過兩周或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀時(shí)，及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查，排除突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等器質(zhì)性疾病。中醫(yī)治療需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師四診合參后用藥，避免自行辨證失誤延誤病情。
