產(chǎn)前檢查是孕期醫(yī)療保健的重要組成部分,主要用于監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒的健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)前檢查可能由孕期生理變化、胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)、妊娠并發(fā)癥篩查、遺傳疾病預(yù)防、孕婦健康管理等原因引起,可通過(guò)定期產(chǎn)檢、超聲檢查、血液檢測(cè)、胎心監(jiān)護(hù)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等方式進(jìn)行干預(yù)。
孕期生理變化是產(chǎn)前檢查的基礎(chǔ)原因。孕婦體內(nèi)激素水平波動(dòng)、子宮增大等生理改變需通過(guò)檢查評(píng)估適應(yīng)性。建議通過(guò)記錄體重變化、血壓監(jiān)測(cè)等基礎(chǔ)項(xiàng)目跟蹤健康狀況。伴隨水腫或心悸等癥狀時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)是核心檢查內(nèi)容。通過(guò)超聲檢查觀察胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)、胎盤(pán)位置及羊水量。三維彩超可排查結(jié)構(gòu)畸形,胎心監(jiān)護(hù)能評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。胎兒生長(zhǎng)受限或胎位異??赡芴崾景l(fā)育問(wèn)題。
妊娠并發(fā)癥篩查針對(duì)高危因素。妊娠期糖尿病篩查通過(guò)糖耐量試驗(yàn)實(shí)現(xiàn),子癇前期預(yù)測(cè)需結(jié)合尿蛋白和血壓指標(biāo)。貧血或甲狀腺功能異常等并發(fā)癥可通過(guò)血液檢查早期發(fā)現(xiàn)。
遺傳疾病預(yù)防涉及特殊檢測(cè)。唐氏綜合征篩查包含血清學(xué)檢查和NT超聲,無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)適用于高齡孕婦。羊水穿刺能確診染色體異常,但存在輕微流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦健康管理涵蓋綜合指導(dǎo)。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估可調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),鐵劑和葉酸補(bǔ)充需根據(jù)個(gè)體需求。心理狀態(tài)評(píng)估有助于預(yù)防產(chǎn)前抑郁,運(yùn)動(dòng)建議需結(jié)合孕期階段調(diào)整。
少數(shù)情況下需增加檢查頻率或項(xiàng)目。多胎妊娠、前置胎盤(pán)等高風(fēng)險(xiǎn)孕婦可能需每?jī)芍軝z查,必要時(shí)進(jìn)行胎兒醫(yī)學(xué)??茣?huì)診。所有檢查結(jié)果應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估并制定個(gè)性化方案。