彌漫性肝病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、病因治療等方式干預(yù)。該病可能由脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝損傷、代謝異常等因素引起。
脂肪肝是常見誘因，與肥胖、高脂飲食相關(guān)，表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力。建議控制體重，減少飽和脂肪攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)。病毒性肝炎需明確病原體類型，乙型肝炎可選用恩替卡韋抗病毒，丙型肝炎可采用索磷布韋聯(lián)合方案。伴隨黃疸時(shí)需監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎，可能與遺傳易感性有關(guān)，典型癥狀包括皮膚瘙癢、堿性磷酸酶升高。熊去氧膽酸是基礎(chǔ)用藥，嚴(yán)重者需聯(lián)合布地奈德。酒精性肝損傷需嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充維生素B族，出現(xiàn)腹水時(shí)需限制鈉鹽攝入。
代謝異常相關(guān)肝病如肝豆?fàn)詈俗冃裕c銅代謝障礙有關(guān)，表現(xiàn)為角膜K-F環(huán)、震顫。需終身低銅飲食，避免貝類、堅(jiān)果，藥物首選青霉胺驅(qū)銅治療。罕見情況下如肝衰竭需評估肝移植指征。所有患者應(yīng)定期復(fù)查超聲彈性成像監(jiān)測肝纖維化進(jìn)展。
