腹膜后腫瘤是指發(fā)生在腹膜后間隙的腫瘤性病變,該區(qū)域包含脂肪、結(jié)締組織、淋巴系統(tǒng)及部分泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。這類腫瘤可分為良性與惡性,臨床處理需根據(jù)病理類型、生長位置及癥狀綜合評估。
常見類型包括脂肪瘤良性、神經(jīng)鞘瘤良性、脂肪肉瘤惡性和平滑肌肉瘤惡性。早期可能無明顯癥狀,隨著腫瘤增大可出現(xiàn)腹部包塊、腰背疼痛、消化道壓迫癥狀如腹脹、惡心或下肢水腫壓迫血管或淋巴管時。
診斷主要依靠影像學(xué)檢查,如超聲、CT或MRI,確診需通過穿刺活檢或手術(shù)切除后的病理檢查。治療方案根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定:良性腫瘤若無癥狀可觀察隨訪,若壓迫重要結(jié)構(gòu)需手術(shù)切除;惡性腫瘤需綜合手術(shù)、放療或化療,部分病例需多學(xué)科協(xié)作治療。
需特別警惕腹膜后纖維化等特殊類型,該病可能與自身免疫異?;蜷L期服用某些藥物如麥角胺類相關(guān),表現(xiàn)為輸尿管受壓導(dǎo)致的腎積水。所有疑似病例均建議盡早就診??圃u估。