新生兒喉嚨有痰多與呼吸道分泌物積聚或輕微感染有關(guān),可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、環(huán)境加濕等方法緩解。常見(jiàn)原因包括生理性分泌物增多、新生兒肺炎、胃食管反流等。
拍背排痰是安全有效的物理方法。將新生兒豎抱,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)2-3分鐘,每日3-4次。動(dòng)作需輕柔,避免拍打脊柱區(qū)域。此法能促進(jìn)氣管內(nèi)痰液松動(dòng),幫助痰液向咽喉部移動(dòng)。
調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)能減少嗆奶導(dǎo)致的痰液積聚。喂奶時(shí)保持頭部略高于身體,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)需注意銜接姿勢(shì),奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合的奶嘴流速。胃食管反流患兒可嘗試少量多次喂養(yǎng)。
環(huán)境濕度調(diào)控有助于稀釋痰液。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免冷空氣或煙霧刺激。冬季取暖時(shí)可在房間放置清水盆,定期開(kāi)窗通風(fēng)。注意加濕器需每日清洗消毒,防止微生物滋生。
病理性因素中,新生兒肺炎可能與宮內(nèi)感染、分娩時(shí)吸入污染羊水有關(guān),常伴隨呼吸急促、口周發(fā)紺等癥狀。醫(yī)生可能建議使用注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。胃食管反流多因賁門括約肌發(fā)育不全,表現(xiàn)為頻繁吐奶、體重增長(zhǎng)緩慢,可選用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜。
若痰液黏稠伴有咳嗽、發(fā)熱或呼吸困難,或家庭護(hù)理3天無(wú)改善,需及時(shí)兒科就診排除支氣管炎等疾病。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)痰鳴音建議立即就醫(yī)評(píng)估。