皮下血管瘤的治療方法主要包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。皮下血管瘤是血管內(nèi)皮細胞異常增生形成的良性腫瘤,多數(shù)在嬰幼兒期出現(xiàn),部分可自行消退,但部分需要醫(yī)療干預。
藥物治療適用于早期或表淺的血管瘤。常用藥物包括普萘洛爾、糖皮質(zhì)激素和干擾素。普萘洛爾通過收縮血管抑制瘤體生長,糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應,干擾素適用于難治性病例。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,密切監(jiān)測可能出現(xiàn)的不良反應。
激光治療適合淺表型血管瘤或治療后殘留的毛細血管擴張。脈沖染料激光能選擇性破壞血管內(nèi)的血紅蛋白,使瘤體萎縮。治療需分次進行,間隔4-6周,通常需要3-5次療程。治療后可能出現(xiàn)暫時性紫癜或色素沉著,需做好防曬護理。
手術(shù)治療主要用于藥物治療無效、影響功能或美觀的病例。局部切除術(shù)適用于界限清晰的孤立性血管瘤,廣泛切除術(shù)用于侵犯深部組織的病例。術(shù)前需通過超聲或MRI評估瘤體范圍,術(shù)中注意控制出血。術(shù)后可能遺留瘢痕,需結(jié)合整形外科技術(shù)進行修復。
體積較小且無生長趨勢的血管瘤可暫不處理,定期觀察即可。觀察期間需每月測量瘤體大小,記錄顏色變化。若出現(xiàn)潰瘍、出血或感染等并發(fā)癥,需及時就醫(yī)。嬰幼兒頭面部血管瘤若影響視力、呼吸或進食,應盡早干預。
血管瘤治療后的護理重點包括保持創(chuàng)面清潔、避免摩擦刺激。潰瘍面可用生理鹽水清洗后外敷凡士林紗布,合并感染時需使用抗生素軟膏。治療后6個月內(nèi)應避免陽光直射,防止色素沉著。