大便不通暢可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、建立規(guī)律排便習(xí)慣、藥物輔助治療等方式改善。大便不通暢通常由膳食纖維攝入不足、腸道蠕動(dòng)功能減弱、排便反射抑制、腸道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
膳食纖維攝入不足是常見誘因,缺乏全谷物、蔬菜水果等食物會(huì)導(dǎo)致糞便體積減小。建議每日攝入25-30克膳食纖維,燕麥、火龍果、西梅等食物富含可溶性纖維,能軟化糞便。腸道蠕動(dòng)功能減弱與久坐不動(dòng)相關(guān),腹肌無(wú)力會(huì)影響排便動(dòng)力。每天進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
排便反射抑制多見于習(xí)慣性憋便人群,直腸敏感性降低會(huì)導(dǎo)致糞便滯留。固定晨起后或餐后2小時(shí)內(nèi)如廁,利用胃結(jié)腸反射原理培養(yǎng)排便規(guī)律。腸道結(jié)構(gòu)異常包括痔瘡、腸梗阻等器質(zhì)性問題,可能伴隨腹痛、便血等癥狀。乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可短期使用。
頑固性便秘超過兩周或出現(xiàn)體重下降、貧血等癥狀時(shí),需進(jìn)行腸鏡檢查排除腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。老年患者長(zhǎng)期便秘可能誘發(fā)糞石性腸梗阻,必要時(shí)需采用灌腸處理。