肚子脹便秘可通過乳果糖、聚乙二醇4000散、比沙可啶等藥物緩解,通常由飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、腸蠕動(dòng)減弱、腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等因素引起。
1、飲食調(diào)整:高脂低纖維飲食易導(dǎo)致糞便干結(jié),減少紅肉、油炸食品攝入,增加西芹、火龍果、燕麥等膳食纖維。每日飲水量需達(dá)1.5-2升,晨起空腹飲用溫水可刺激腸蠕動(dòng)。
2、益生菌補(bǔ)充:腸道菌群失調(diào)時(shí)雙歧桿菌數(shù)量下降,可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散。配合發(fā)酵食品如酸奶、納豆食用,避免與抗生素同服。
3、滲透性瀉藥:乳果糖通過保留水分軟化糞便,聚乙二醇4000散增加腸道滲透壓。適用于老年體弱患者,起效時(shí)間約24-48小時(shí),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
4、刺激性瀉藥:比沙可啶通過刺激腸神經(jīng)加速蠕動(dòng),番瀉葉提取物作用類似。連續(xù)使用不超過1周,可能產(chǎn)生藥物依賴性,孕婦及哺乳期禁用。
5、病因治療:腸易激綜合征需配合解痙藥如匹維溴銨,甲狀腺功能減退應(yīng)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。伴隨排便不盡感需腸鏡檢查,出現(xiàn)便血、體重下降需排除腫瘤。
腹脹便秘患者每日可進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。晚餐選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物,避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食品。癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨劇烈腹痛,需消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。