眼底出血可通過視力模糊、視野缺損或眼前黑影飄動等癥狀初步判斷，確診需經(jīng)專業(yè)眼科檢查。
眼底出血并非獨立疾病，而是多種眼部或全身疾病的臨床表現(xiàn)。典型癥狀包括突發(fā)性視力下降、視野中出現(xiàn)固定暗點或漂浮物，嚴重時可能出現(xiàn)紅光視現(xiàn)象。部分患者伴隨眼脹、頭痛等不適感，但約20%的早期病例癥狀隱匿。糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高血壓視網(wǎng)膜病變是三大常見病因，黃斑區(qū)出血會導(dǎo)致中心視力銳減。
1、常見病因判斷：
糖尿病引發(fā)的出血通常雙眼先后出現(xiàn)，伴有微動脈瘤和硬性滲出。視網(wǎng)膜靜脈阻塞多單眼發(fā)病，典型表現(xiàn)為火焰狀出血沿靜脈分布。高血壓所致出血常見棉絮斑合并視網(wǎng)膜水腫。外傷性出血有明確撞擊史，可能伴隨玻璃體積血。年齡相關(guān)性黃斑變性出血集中在黃斑區(qū)，視物變形癥狀顯著。
2、專業(yè)檢查方法：
裂隙燈檢查可發(fā)現(xiàn)前節(jié)異常，直接檢眼鏡能觀察視網(wǎng)膜表層出血。熒光素血管造影可精確定位滲漏點，光學(xué)相干斷層掃描對黃斑區(qū)出血分辨率達微米級。眼壓測量可排除青光眼并發(fā)癥，血液檢查幫助判斷糖尿病、血液病等系統(tǒng)性疾病。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀需避免劇烈運動及彎腰動作，保持情緒平穩(wěn)。建議每日監(jiān)測視力變化，用眼時保持環(huán)境光線柔和。飲食注意補充維生素C、E及鋅元素，適量食用藍莓、胡蘿卜等護眼食物?？刂蒲獕貉窃谡７秶苊忾L時間使用電子屏幕，睡眠時適當(dāng)墊高枕頭減少眼部充血。癥狀持續(xù)或加重應(yīng)立即進行眼底照相檢查，妊娠期女性及高度近視患者需增加隨訪頻率。
