肛門出血通常由肛腸外科或普通外科診治。根據(jù)出血原因不同，可能涉及消化內(nèi)科、血液科或腫瘤科等多學(xué)科協(xié)作。常見病因包括痔瘡、肛裂、直腸息肉等良性疾病，少數(shù)情況下可能與結(jié)直腸腫瘤相關(guān)。
痔瘡是肛門出血最常見的原因，占門診病例的60%以上。內(nèi)痔出血表現(xiàn)為無痛性便后滴血，血液呈鮮紅色；外痔可能伴有肛門腫物和疼痛。肛裂多因便秘導(dǎo)致，特征為排便時刀割樣疼痛伴少量出血。直腸息肉出血量較少，但可能伴隨黏液便。
對于反復(fù)出血或伴隨體重下降的患者，建議進(jìn)行腸鏡檢查以排除惡性腫瘤。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因肛門出血時，應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢測。血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的出血通常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。
日常護(hù)理需保持大便通暢，每日攝入25-30克膳食纖維，推薦食用火龍果、燕麥等食物。避免久坐久站，每小時起身活動5分鐘可減輕肛周靜脈壓力。溫水坐浴能緩解痔瘡癥狀，水溫控制在40℃左右為宜。
當(dāng)出血量較大、持續(xù)時間超過1周或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀時，需及時就醫(yī)。結(jié)腸鏡檢查是明確出血原因的金標(biāo)準(zhǔn)，必要時可進(jìn)行血紅蛋白檢測評估失血程度。治療方式取決于病因，包括藥物保守治療、硬化劑注射或手術(shù)切除等。
