肺部結(jié)節(jié)是指影像學(xué)檢查如胸部X光或CT中發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的圓形或類圓形局灶性陰影。多數(shù)肺結(jié)節(jié)為良性病變，但需結(jié)合臨床特征進(jìn)一步評估性質(zhì)。
肺結(jié)節(jié)可能由感染性因素、非感染性炎癥、良性腫瘤或惡性腫瘤引起。感染性因素包括肺結(jié)核球、肺膿腫等，通常伴隨咳嗽、低熱等癥狀；非感染性炎癥如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肉芽腫性多血管炎等，多與自身免疫疾病相關(guān)；良性腫瘤以肺錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤常見；惡性腫瘤需警惕原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤。
肺結(jié)節(jié)的評估需關(guān)注影像特征。邊緣光滑、鈣化均勻的結(jié)節(jié)多為良性；分葉狀、毛刺征、胸膜凹陷征等提示惡性可能。直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)惡性概率低于1%，而大于8毫米的結(jié)節(jié)需結(jié)合肺癌風(fēng)險因素吸煙史、家族史等判斷。
臨床處理遵循分級管理原則。低風(fēng)險結(jié)節(jié)建議6-12個月隨訪復(fù)查；中風(fēng)險結(jié)節(jié)可縮短至3-6個月復(fù)查或進(jìn)行PET-CT檢查；高風(fēng)險結(jié)節(jié)需通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確病理診斷。對于持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)，即使體積較小也應(yīng)提高警惕。
預(yù)防方面建議戒煙并減少職業(yè)性粉塵接觸，慢性呼吸道疾病患者應(yīng)定期體檢。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長加速或出現(xiàn)新發(fā)癥狀咯血、消瘦等，需及時胸外科就診。
