金黃色葡萄球菌是一種常見的革蘭氏陽性球菌，廣泛存在于自然環(huán)境和人體皮膚黏膜表面。該菌既是人體正常菌群成員，也是重要的條件致病菌，可能引發(fā)從皮膚感染到全身性嚴(yán)重感染等多種疾病。
金黃色葡萄球菌的致病性主要與其產(chǎn)生的毒素和侵襲性酶有關(guān)。凝固酶陽性菌株可產(chǎn)生血漿凝固酶，使血液中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，形成保護(hù)性生物膜。腸毒素耐高溫，是食物中毒的常見病原；中毒性休克綜合征毒素可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)；剝脫毒素則會(huì)導(dǎo)致皮膚剝脫性病變。
皮膚軟組織感染是該菌最常見的臨床表現(xiàn)，包括毛囊炎、癤、癰等局部化膿性炎癥。深部感染可能引發(fā)肺炎、骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎。血流感染可導(dǎo)致敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎。毒素介導(dǎo)的疾病包括食物中毒、燙傷樣皮膚綜合征、中毒性休克綜合征等。
該菌對(duì)多種抗生素已產(chǎn)生耐藥性，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA是院內(nèi)感染的重要病原體。實(shí)驗(yàn)室診斷依靠細(xì)菌培養(yǎng)、凝固酶試驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)。預(yù)防措施包括規(guī)范手衛(wèi)生、合理使用抗生素、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制。免疫功能低下者需特別注意避免接觸感染源。
