經(jīng)常做噩夢(mèng)被嚇醒可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、睡眠環(huán)境改善、藥物輔助等方式干預(yù)。該癥狀通常與精神壓力、睡眠障礙、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素相關(guān)。
精神壓力是常見(jiàn)誘因,長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì)激活大腦杏仁核,導(dǎo)致夢(mèng)境內(nèi)容負(fù)面化。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢緩解壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。
睡眠障礙如睡眠呼吸暫停綜合征可能引發(fā)頻繁覺(jué)醒伴噩夢(mèng),患者常伴有日間嗜睡、打鼾。持續(xù)氣道正壓通氣治療可改善缺氧狀態(tài),減少夜間覺(jué)醒次數(shù)。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺也有助調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
神經(jīng)系統(tǒng)異常如癲癇夜間發(fā)作可能表現(xiàn)為噩夢(mèng)伴肢體抽搐,需通過(guò)腦電圖明確診斷。丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物能有效控制發(fā)作。此類患者應(yīng)避免睡眠剝奪等誘發(fā)因素。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者常有特定情境的重復(fù)性噩夢(mèng),暴露療法結(jié)合認(rèn)知行為治療是首選方案。藥物方面,哌唑嗪可減少噩夢(mèng)頻率,需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
若每周發(fā)生3次以上噩夢(mèng)且持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,或伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀,建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。兒童頻繁噩夢(mèng)需排除顳葉癲癇等器質(zhì)性疾病。