食管癌術(shù)后營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、分次少量進食、補充腸內(nèi)營養(yǎng)、監(jiān)測營養(yǎng)指標、適當運動等方式預防。食管癌術(shù)后營養(yǎng)不良可能與手術(shù)創(chuàng)傷、消化吸收功能下降、進食困難、代謝紊亂、心理因素等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
術(shù)后早期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)飲食，選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，如雞蛋羹、魚肉泥、豆腐等。避免辛辣刺激、堅硬粗糙的食物，減少對食管吻合口的刺激。隨著恢復進程，可逐步增加食物種類和質(zhì)地，但仍需保持營養(yǎng)均衡。
2、分次少量進食
術(shù)后胃容量減小，建議采用少量多餐的進食方式，每日可分5-6餐，每餐攝入量控制在200-300毫升。進食時應(yīng)細嚼慢咽，避免快速大量進食導致腹脹不適。餐后保持坐位或半臥位30分鐘以上，防止食物反流。
3、補充腸內(nèi)營養(yǎng)
對于經(jīng)口進食不足的患者，可在醫(yī)生指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，如短肽型或整蛋白型營養(yǎng)粉。這些制劑營養(yǎng)全面且易于吸收，可通過口服或鼻飼管補充。使用時應(yīng)遵循從低濃度、小劑量開始，逐漸增加的原則。
4、監(jiān)測營養(yǎng)指標
定期監(jiān)測體重、血紅蛋白、白蛋白等營養(yǎng)指標，及時發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不足。若出現(xiàn)持續(xù)體重下降、乏力、水腫等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整營養(yǎng)方案。營養(yǎng)師可根據(jù)個體情況制定個性化飲食計劃，確保營養(yǎng)攝入充足。
5、適當運動
在醫(yī)生允許的情況下，可進行散步、深呼吸等輕度活動，促進胃腸蠕動和消化吸收。運動應(yīng)循序漸進，避免劇烈運動導致能量消耗過大。同時保持良好心態(tài)，減輕焦慮情緒對食欲的影響。
食管癌術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食作息，保證充足睡眠。家屬可協(xié)助記錄每日飲食情況和體重變化，發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)護人員溝通。術(shù)后3-6個月是營養(yǎng)恢復的關(guān)鍵期，需特別重視營養(yǎng)管理。長期隨訪中也要注意營養(yǎng)狀況評估，必要時在專業(yè)指導下使用營養(yǎng)補充劑。保持積極樂觀的心態(tài)，配合科學的營養(yǎng)干預，有助于改善術(shù)后生活質(zhì)量。
