孕婦容易缺鐵可能與妊娠期血容量增加、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需求、飲食攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血等因素有關(guān)。缺鐵性貧血是孕期常見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀，需通過(guò)膳食調(diào)整和醫(yī)療干預(yù)改善。
1、妊娠期血容量增加
妊娠期孕婦血容量會(huì)顯著增加，導(dǎo)致血液稀釋?zhuān)t蛋白濃度相對(duì)降低。這種生理性血液稀釋雖然有助于改善胎盤(pán)血液循環(huán)，但也會(huì)導(dǎo)致鐵需求增加。孕期血容量增加約百分之五十，但紅細(xì)胞數(shù)量?jī)H增加百分之二十至三十，這種不平衡容易引發(fā)稀釋性貧血。
2、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需求
胎兒在母體內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育需要大量鐵元素，特別是在妊娠中后期。胎兒肝臟會(huì)儲(chǔ)存鐵以滿足出生后前幾個(gè)月的需求，這些鐵全部來(lái)自母體。隨著胎兒體重增加，母體需要向胎兒輸送的鐵量也隨之增加，若母體鐵儲(chǔ)備不足就容易出現(xiàn)缺鐵。
3、飲食攝入不足
部分孕婦因妊娠反應(yīng)導(dǎo)致食欲下降，或存在偏食挑食等不良飲食習(xí)慣，無(wú)法從膳食中獲取足夠的鐵。植物性食物中的非血紅素鐵吸收率較低，若飲食結(jié)構(gòu)不合理，即使攝入量達(dá)標(biāo)也可能出現(xiàn)鐵缺乏。孕期對(duì)鐵的需求量是平時(shí)的兩倍，常規(guī)飲食難以滿足。
4、鐵吸收障礙
某些胃腸道疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉等會(huì)影響鐵的吸收。孕期激素變化也會(huì)降低胃酸分泌，減少鐵的吸收率。同時(shí)，鈣、植酸、多酚類(lèi)物質(zhì)等會(huì)抑制鐵吸收，若與富含鐵的食物同食會(huì)降低鐵的利用率。
5、慢性失血
部分孕婦可能存在痔瘡出血、牙齦出血等慢性失血情況，或既往有月經(jīng)過(guò)多史導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備不足。某些妊娠并發(fā)癥如前置胎盤(pán)也可能引起隱性失血。每毫升血液約含0.5毫克鐵，長(zhǎng)期少量失血會(huì)逐漸消耗體內(nèi)鐵儲(chǔ)備。
孕婦預(yù)防缺鐵應(yīng)保證均衡飲食，多攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血清鐵蛋白水平，發(fā)現(xiàn)缺鐵及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。避免同時(shí)攝入咖啡、茶等影響鐵吸收的飲品，烹飪使用鐵鍋也有助于增加膳食鐵含量。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)，但需注意避免過(guò)度疲勞。保持良好作息和心情，有助于提高鐵的吸收利用率。
