持續(xù)性姿勢-知覺性頭暈PPPD通常難以自愈，但通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可顯著改善癥狀。PPPD的康復主要依賴前庭康復訓練、認知行為療法、藥物治療、壓力管理以及平衡功能鍛煉等綜合干預措施。
前庭康復訓練是PPPD的核心治療手段，通過針對性眼球運動和頭部練習幫助大腦重新校準平衡信號。專業(yè)康復師會設(shè)計漸進式訓練方案，包括視覺固定練習、重心轉(zhuǎn)移訓練等，通常需要持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。這種神經(jīng)可塑性訓練能有效減輕頭暈癥狀，改善患者對運動的耐受性。
認知行為療法針對PPPD伴發(fā)的焦慮和恐懼癥狀，通過改變患者對頭暈的災難化認知，打破癥狀與焦慮之間的惡性循環(huán)。治療師會指導患者建立癥狀日記，識別觸發(fā)因素，并采用暴露療法逐步適應誘發(fā)頭暈的環(huán)境。這種心理干預能顯著降低癥狀對日常生活的影響。
藥物治療可作為輔助手段，常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀等，這些藥物既能改善情緒障礙又可調(diào)節(jié)前庭系統(tǒng)敏感性。前庭抑制劑如倍他司汀可能短期使用，但長期服用可能延緩中樞代償過程。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科醫(yī)生指導下使用。
壓力管理對PPPD康復至關(guān)重要，慢性壓力會加重前庭系統(tǒng)敏感度?；颊呖赏ㄟ^腹式呼吸訓練、漸進式肌肉放松等技巧降低自主神經(jīng)反應。建立規(guī)律的睡眠節(jié)律，避免咖啡因和酒精攝入，這些措施有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)功能。
平衡功能鍛煉應融入日常生活，從簡單的站立平衡練習開始，逐步增加難度至復雜環(huán)境下的行走訓練。水中運動如游泳特別適合初期康復，水的浮力可減輕跌倒恐懼。太極拳等強調(diào)重心控制的運動也能促進感覺整合，但需避免突然的頭部轉(zhuǎn)動動作。
PPPD患者需保持適度有氧運動，如每天30分鐘快走，這能促進內(nèi)耳血流并增強前庭代償能力。飲食上注意補充富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜，避免高鹽飲食影響內(nèi)淋巴液平衡。建立癥狀觸發(fā)日記記錄頭暈發(fā)作的時間、環(huán)境和活動，這有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。雖然康復過程可能持續(xù)數(shù)月，但約80%患者通過系統(tǒng)治療可獲得顯著改善，早期規(guī)范干預是預后的關(guān)鍵因素。若癥狀持續(xù)超過3個月或影響基本生活能力，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科進行專業(yè)評估。
