坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、妊娠壓迫等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因，椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致疼痛。疼痛常從腰部放射至臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)，咳嗽或打噴嚏時加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀，配合牽引治療和臥床休息。
2、梨狀肌綜合征
梨狀肌位于臀部深層，當(dāng)其發(fā)生痙攣或炎癥時會壓迫坐骨神經(jīng)。表現(xiàn)為臀部深部疼痛并向下肢放射，久坐或上下樓梯時加重。治療包括熱敷、梨狀肌拉伸鍛煉，嚴重時可局部注射利多卡因注射液緩解肌肉痙攣。
3、腰椎管狹窄
腰椎管狹窄多發(fā)生于中老年人，椎管容積減小壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為間歇性跛行，行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛麻木。輕癥可通過佩戴腰圍、服用維生素B1片改善，嚴重者需行椎管減壓術(shù)。
4、脊柱腫瘤
脊柱原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。疼痛呈持續(xù)性夜間加重，伴有體重下降等全身癥狀。需通過影像學(xué)檢查確診，治療包括手術(shù)切除、放射治療等。
5、妊娠壓迫
妊娠后期增大的子宮可能壓迫坐骨神經(jīng)，表現(xiàn)為單側(cè)臀部及下肢疼痛。多數(shù)產(chǎn)后可自行緩解，孕期可通過側(cè)臥休息、骨盆帶支撐緩解癥狀，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片止痛。
坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時可在膝下墊枕頭保持屈髖體位。急性期疼痛劇烈時可冰敷患處，恢復(fù)期改為熱敷促進血液循環(huán)。飲食注意補充維生素B族，適度進行游泳等低沖擊運動增強腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排除嚴重病變。
