牙槽膿腫的臨床表現(xiàn)主要有局部紅腫熱痛、牙齒松動(dòng)、咬合不適、淋巴結(jié)腫大以及全身癥狀。牙槽膿腫是牙根尖周組織的化膿性炎癥，多由齲齒、牙髓炎或牙周炎發(fā)展而來(lái)，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、局部紅腫熱痛
患牙周圍牙齦及面部軟組織可出現(xiàn)明顯紅腫，觸摸時(shí)有熱感和壓痛。炎癥初期多為持續(xù)性跳痛，隨著膿液積聚疼痛逐漸加劇，部分患者疼痛可放射至同側(cè)頭部或耳部。膿腫形成后局部可能觸及波動(dòng)感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面部蜂窩織炎。
2、牙齒松動(dòng)
炎癥波及牙周膜會(huì)導(dǎo)致患牙浮起感，叩診時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛。由于根尖部壓力增高，牙齒可能出現(xiàn)不同程度松動(dòng)，尤以單根牙更為明顯。長(zhǎng)期未治療的膿腫可導(dǎo)致牙槽骨吸收，造成牙齒永久性松動(dòng)。
3、咬合不適
患者常自覺(jué)患牙伸長(zhǎng)，咬合時(shí)出現(xiàn)早接觸現(xiàn)象，表現(xiàn)為不敢用患側(cè)咀嚼食物。這種咬合高點(diǎn)是由于根尖部炎性滲出物將牙齒推出牙槽窩所致，在急性期尤為顯著，可能伴有牙齦出血或膿性分泌物溢出。
4、淋巴結(jié)腫大
同側(cè)頜下或頦下淋巴結(jié)常出現(xiàn)反應(yīng)性腫大，觸診質(zhì)地較硬且有壓痛。這是機(jī)體對(duì)細(xì)菌感染產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，嚴(yán)重者可形成淋巴結(jié)膿腫。兒童患者淋巴結(jié)反應(yīng)通常比成人更為明顯。
5、全身癥狀
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)，體溫多在38℃左右。部分患者伴有食欲減退和睡眠障礙，嬰幼兒可能出現(xiàn)哭鬧不安。慢性膿腫全身癥狀不明顯，但可能反復(fù)出現(xiàn)低熱。
出現(xiàn)牙槽膿腫應(yīng)避免擠壓腫脹部位，保持口腔清潔可用淡鹽水漱口。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，減少患側(cè)咀嚼。急性期可冷敷緩解疼痛，但需注意禁止自行使用抗生素。建議盡早就診進(jìn)行切開(kāi)引流或根管治療，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常需定期口腔檢查，及時(shí)治療齲齒和牙周疾病以預(yù)防膿腫發(fā)生。
