治療射精無(wú)力可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、五子衍宗丸、金匱腎氣丸等藥物。射精無(wú)力可能與神經(jīng)功能障礙、前列腺炎、心理因素、內(nèi)分泌異常、肌肉收縮力下降等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因選擇藥物。
1、鹽酸達(dá)泊西汀片
鹽酸達(dá)泊西汀片屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于早泄合并射精無(wú)力的患者。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精潛伏期，改善控制能力。使用前需排除心血管疾病及嚴(yán)重肝腎功能不全者，可能出現(xiàn)頭痛或惡心等不良反應(yīng)。
2、鹽酸帕羅西汀片
鹽酸帕羅西汀片可治療由心理因素導(dǎo)致的射精功能障礙，通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善射精控制。抑郁癥或焦慮癥患者使用時(shí)需注意藥物相互作用，突然停藥可能引發(fā)眩暈或睡眠障礙。
3、鹽酸舍曲林片
鹽酸舍曲林片適用于慢性前列腺炎引發(fā)的射精無(wú)力，兼具抗抑郁和抗炎作用。長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。部分患者可能出現(xiàn)性欲減退等副作用。
4、五子衍宗丸
五子衍宗丸為中醫(yī)補(bǔ)腎益精方劑，主治腎精不足型射精無(wú)力，表現(xiàn)為腰膝酸軟、神疲乏力。含枸杞子、菟絲子等成分，需辨證使用。濕熱體質(zhì)或感冒發(fā)熱期間禁用。
5、金匱腎氣丸
金匱腎氣丸針對(duì)腎陽(yáng)虛衰型射精無(wú)力，癥見(jiàn)畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)。方中附子需先煎，陰虛火旺者忌服。建議配合艾灸關(guān)元穴增強(qiáng)療效，服藥期間忌食生冷。
射精無(wú)力患者應(yīng)避免過(guò)度疲勞和長(zhǎng)時(shí)間騎行，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。飲食可增加核桃、牡蠣等含鋅食物，保持規(guī)律性生活頻率。合并慢性疾病者需控制血糖血壓，心理因素主導(dǎo)時(shí)建議伴侶共同參與行為治療。所有藥物均需在男科或泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，定期評(píng)估療效與安全性。
