硝酸甘油片主要用于治療和預(yù)防心絞痛發(fā)作，也可用于急性心肌梗死、充血性心力衰竭等心血管疾病的輔助治療。硝酸甘油片通過擴(kuò)張冠狀動脈和外周血管，降低心肌耗氧量，緩解心肌缺血癥狀。
硝酸甘油片是治療心絞痛的首選藥物，能快速緩解穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作。該藥物通過擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血，同時擴(kuò)張外周靜脈，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，從而減少心肌耗氧量。心絞痛患者舌下含服硝酸甘油片后，通常1-3分鐘內(nèi)即可見效。
在急性心肌梗死早期，硝酸甘油片可作為輔助治療藥物，通過擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血，減輕心肌缺血損傷。但需注意，該藥物不能替代再灌注治療，且血壓過低患者禁用。使用時應(yīng)密切監(jiān)測血壓變化，避免低血壓發(fā)生。
硝酸甘油片可用于急性心力衰竭的緊急處理，通過擴(kuò)張靜脈血管，降低心臟前負(fù)荷，減輕肺淤血癥狀。對于慢性心力衰竭患者，可考慮使用長效硝酸酯類藥物維持治療。使用時需注意體位性低血壓等不良反應(yīng)。
在心臟手術(shù)或某些介入治療過程中，硝酸甘油片可用于控制性降壓。該藥物通過直接松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，達(dá)到控制血壓的目的。使用時需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，避免血壓驟降。
硝酸甘油片還可用于治療食管痙攣、膽絞痛等平滑肌痙攣性疾病，但療效有限。在產(chǎn)科領(lǐng)域，偶爾用于治療子宮收縮過強(qiáng)。這些非心血管適應(yīng)癥的使用需嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比。
使用硝酸甘油片時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅、低血壓等。該藥物禁用于嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高、青光眼患者。藥物應(yīng)避光保存，開封后需定期更換。心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶，發(fā)作時立即舌下含服，若5分鐘內(nèi)癥狀未緩解或加重，應(yīng)立即就醫(yī)。長期使用可能產(chǎn)生耐藥性，建議采用偏心給藥法。同時應(yīng)注意避免與磷酸二酯酶抑制劑合用，防止嚴(yán)重低血壓發(fā)生。日常應(yīng)保持健康生活方式，控制心血管危險因素，定期復(fù)查。
