阿托伐他汀鈣片主要用于治療高膽固醇血癥和冠心病。該藥物屬于他汀類降脂藥,通過抑制膽固醇合成關(guān)鍵酶發(fā)揮作用,適應(yīng)癥包括原發(fā)性高膽固醇血癥、混合型高脂血癥、冠心病二級預(yù)防等。
阿托伐他汀鈣片可顯著降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者。該疾病與遺傳因素或不良生活習(xí)慣相關(guān),表現(xiàn)為總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與葡萄柚同服。
對于同時存在膽固醇和甘油三酯升高的混合型高脂血癥,阿托伐他汀鈣片能改善血脂譜。這類患者常伴隨肥胖或胰島素抵抗,藥物需配合飲食控制和運動。可能出現(xiàn)肌痛等不良反應(yīng),需警惕橫紋肌溶解癥風(fēng)險。
已確診冠心病的患者使用阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,降低心肌梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險。該作用與其抗炎、改善血管內(nèi)皮功能有關(guān)。需長期規(guī)律服藥,不可隨意停藥,同時控制血壓血糖等危險因素。
阿托伐他汀鈣片能延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展,適用于頸動脈、下肢動脈等外周動脈粥樣硬化患者。其機制包括降低血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激,用藥期間需監(jiān)測肌酸激酶水平,警惕藥物相互作用。
對于遺傳性家族性高膽固醇血癥,阿托伐他汀鈣片可作為基礎(chǔ)治療藥物。這類患者常早年出現(xiàn)黃色瘤和早發(fā)冠心病,需要更積極的降脂治療。兒童患者使用需嚴(yán)格評估,妊娠期婦女絕對禁用。
使用阿托伐他汀鈣片期間應(yīng)保持低膽固醇飲食,限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,適當(dāng)增加燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運動有助于增強降脂效果,但避免劇烈運動誘發(fā)肌損傷。用藥期間出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力或茶色尿應(yīng)立即就醫(yī),定期復(fù)查血脂四項和肝腎功能。老年患者及合并多種慢性病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,不可自行聯(lián)合其他降脂藥物。