優(yōu)生五項檢查主要是為了篩查可能導致胎兒畸形的病原體感染，包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒和其他病原體。通過這項檢查可以評估孕婦感染風險，有助于早期干預和優(yōu)生優(yōu)育。
1、弓形蟲篩查
弓形蟲感染可能通過接觸貓糞或未煮熟的肉類傳播。孕婦感染后可能導致胎兒腦積水、視網(wǎng)膜脈絡膜炎等畸形。檢查發(fā)現(xiàn)急性感染時需在醫(yī)生指導下使用螺旋霉素等藥物治療，同時避免接觸生肉和清理貓砂。
2、風疹病毒檢測
孕早期感染風疹病毒可能引發(fā)先天性風疹綜合征，導致胎兒心臟畸形、耳聾等。檢測IgM抗體可判斷近期感染，建議孕前接種疫苗。若孕早期確診感染，需嚴格進行產(chǎn)前診斷和醫(yī)學隨訪。
3、巨細胞病毒檢查
巨細胞病毒是引起胎兒智力障礙的常見病原體，可通過唾液、尿液等體液傳播。IgG陽性提示既往感染，IgM陽性需警惕活動性感染。目前尚無特效疫苗，孕期發(fā)現(xiàn)感染需加強超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
4、單純皰疹病毒篩查
生殖器皰疹病毒二型感染可能經(jīng)產(chǎn)道傳染新生兒，引發(fā)致命性皰疹性腦炎。血清學檢查可區(qū)分病毒類型，孕期發(fā)作需使用阿昔洛韋等抗病毒藥物，分娩時需評估是否選擇剖宮產(chǎn)。
5、其他病原體檢測
部分醫(yī)療機構(gòu)還會擴展檢測梅毒螺旋體、乙肝病毒等。這些病原體可能通過胎盤或產(chǎn)道傳播，早期發(fā)現(xiàn)可通過青霉素治療、新生兒免疫球蛋白注射等措施阻斷母嬰傳播。
建議所有備孕女性在孕前3-6個月完成優(yōu)生五項檢查，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應及時到婦產(chǎn)科或感染科就診。檢查前無須空腹，但需避開急性發(fā)熱期。日常需注意飲食衛(wèi)生，肉類徹底煮熟，接觸寵物后及時洗手，孕期避免去人群密集場所。對于檢查結(jié)果異常者，應在醫(yī)生指導下規(guī)范治療并定期復查抗體水平，必要時進行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。
