小腿靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴(kuò)張、皮膚色素沉著、水腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)潰瘍或血栓性靜脈炎。靜脈曲張的典型表現(xiàn)有靜脈顯露、下肢沉重感、夜間抽筋、皮膚瘙癢、潰瘍形成等。
1、靜脈顯露
小腿皮下可見(jiàn)蚯蚓狀迂曲擴(kuò)張的靜脈血管，久站后更加明顯。這是由于靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，淺靜脈壓力增高所致。早期可能僅表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張形成的網(wǎng)狀紅斑，后期逐漸發(fā)展為扭曲成團(tuán)的靜脈突起。
2、下肢沉重感
患者常感到腿部酸脹乏力，傍晚時(shí)癥狀加重。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后不適感明顯，抬高下肢可緩解。這種癥狀與靜脈回流障礙、組織缺氧以及代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)，可能伴隨不同程度的疼痛或灼熱感。
3、夜間抽筋
睡眠時(shí)突發(fā)小腿肌肉痙攣疼痛，多見(jiàn)于腓腸肌部位。靜脈淤血導(dǎo)致局部代謝異常是主要原因，抽筋常發(fā)生在體位改變時(shí)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)不寧腿綜合征，表現(xiàn)為不可抑制的活動(dòng)腿部沖動(dòng)。
4、皮膚瘙癢
小腿皮膚出現(xiàn)干燥脫屑并伴有頑固性瘙癢，抓撓后可能出現(xiàn)濕疹樣改變。這是靜脈高壓導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)，常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)上方。長(zhǎng)期搔抓可能引起皮膚增厚和色素沉著，形成典型的淤積性皮炎。
5、潰瘍形成
嚴(yán)重病例在內(nèi)踝附近出現(xiàn)難以愈合的潰瘍，創(chuàng)面滲出較多且易感染。潰瘍周圍皮膚通常有色素沉著和硬化，稱為脂性硬皮病。這種潰瘍疼痛明顯，可能反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致局部組織纖維化。
靜脈曲張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。穿著醫(yī)用彈力襪可有效減輕癥狀，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下選擇合適的壓力等級(jí)。控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)有助于改善靜脈功能。出現(xiàn)皮膚改變或潰瘍時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止發(fā)生深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、騎自行車等促進(jìn)靜脈回流的鍛煉，但需注意避免劇烈沖擊性運(yùn)動(dòng)。
