種植牙引導骨再生術(shù)適用于牙槽骨骨量不足的患者,主要有骨缺損修復(fù)、拔牙后即刻種植、牙周病骨吸收、種植體周圍骨裂開、上頜竇提升等情況。
1、骨缺損修復(fù)
牙槽骨因外傷、感染或長期缺牙導致局部骨量不足時,引導骨再生術(shù)可幫助重建骨組織。通過植入骨替代材料和屏障膜,刺激新骨形成,為后續(xù)種植體提供足夠支撐。常見骨缺損包括水平向骨量不足和垂直向骨高度降低。
2、拔牙后即刻種植
拔牙后牙槽窩存在生理性骨吸收,即刻種植時若發(fā)現(xiàn)骨壁不完整或存在裂隙,需聯(lián)合引導骨再生技術(shù)。屏障膜可防止軟組織長入骨缺損區(qū),骨粉材料則促進牙槽窩內(nèi)新骨形成,提高種植體初期穩(wěn)定性。
3、牙周病骨吸收
中重度牙周炎會導致牙槽骨水平或垂直吸收,種植修復(fù)前需先恢復(fù)骨量。引導骨再生術(shù)能重建因炎癥破壞的牙槽嵴形態(tài),采用鈦加強膜可維持空間穩(wěn)定性,結(jié)合去蛋白牛骨基質(zhì)等材料可獲得較好成骨效果。
4、種植體周圍骨裂開
種植體植入時可能發(fā)生骨壁菲薄或開裂,需同期進行引導骨再生。采用可吸收膠原膜覆蓋骨缺損區(qū),配合自體骨或異種骨移植材料,能有效修復(fù)骨裂開,避免種植體螺紋暴露影響骨結(jié)合。
5、上頜竇提升
上頜后牙區(qū)骨高度不足時,經(jīng)側(cè)壁開窗或穿牙槽嵴頂上頜竇提升術(shù)中,常需聯(lián)合引導骨再生技術(shù)。使用低替代速率的骨移植材料維持提升空間,屏障膜防止竇膜細胞干擾,促進新骨形成達種植要求。
接受引導骨再生術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,避免術(shù)區(qū)受壓或感染。術(shù)后早期建議流質(zhì)飲食,逐步過渡到軟食。吸煙患者應(yīng)至少戒煙兩周,控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病。定期復(fù)查評估骨再生情況,通常需要等待四到六個月骨成熟后再行種植體植入。骨移植材料選擇需根據(jù)缺損類型、部位及患者條件個體化決定,可吸收膜與不可吸收膜各具適應(yīng)癥。