精密附著體義齒是一種通過機械嵌合結(jié)構(gòu)連接的可摘戴修復(fù)體，主要用于牙列缺損修復(fù)。精密附著體義齒的固定方式主要有冠內(nèi)附著體、冠外附著體、桿卡式附著體、按扣式附著體、磁性附著體等類型。
1、冠內(nèi)附著體
冠內(nèi)附著體是將精密部件完全置于人工牙冠內(nèi)部的連接裝置，通過陰陽榫結(jié)構(gòu)實現(xiàn)固位。適用于基牙條件較好的單側(cè)或雙側(cè)游離端缺失病例，能有效分散咬合力，減少對頜牙磨損。臨床常用栓道式、滑動式等設(shè)計，需嚴(yán)格遵循牙體預(yù)備標(biāo)準(zhǔn)。
2、冠外附著體
冠外附著體的連接部件部分暴露于牙冠外側(cè)，通過彈性卡環(huán)或鉸鏈結(jié)構(gòu)固位。適用于基牙輕度傾斜的肯氏三類缺損，可調(diào)節(jié)就位道方向。需注意附著體周圍清潔，防止食物嵌塞導(dǎo)致基牙齲壞。
3、桿卡式附著體
桿卡式附著體利用跨頜連接桿和彈性卡槽形成應(yīng)力中斷結(jié)構(gòu)，適用于下頜雙側(cè)游離端缺失伴牙槽嵴吸收病例。能通過桿體分散咬合壓力，但需要足夠垂直頜間距離，可能影響舌體活動空間。
4、按扣式附著體
按扣式附著體采用球帽或柱帽嵌合設(shè)計，通過按壓實現(xiàn)摘戴。適用于口腔條件較差的全口義齒修復(fù)者，固位力可調(diào)節(jié)且便于清潔。但長期使用可能導(dǎo)致附件磨損，需定期更換彈性部件。
5、磁性附著體
磁性附著體利用稀土磁體產(chǎn)生吸附力，適用于頜骨嚴(yán)重吸收的無牙頜患者。具有自動定位、側(cè)向力小的特點，但磁力會隨時間衰減。需避免與MRI檢查設(shè)備接觸，防止磁場干擾。
佩戴精密附著體義齒后需每日用軟毛刷清潔基牙和附著體，避免咀嚼過硬食物防止部件變形。每半年需復(fù)查咬合關(guān)系和附著體磨損情況，及時調(diào)整固位力。出現(xiàn)基牙松動或附著體異響應(yīng)立即就診，長期夜間佩戴可能加速基牙牙周組織損傷，建議睡前摘除義齒浸泡在專用清潔液中。保持口腔衛(wèi)生可顯著延長附著體使用壽命，復(fù)雜病例需配合種植體聯(lián)合修復(fù)。
