神經(jīng)性耳鳴可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、長春胺緩釋膠囊等藥物。神經(jīng)性耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽神經(jīng)損傷、血管痙攣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常、噪聲暴露等因素有關(guān)，需結(jié)合病因選擇藥物。
1、甲鈷胺片
甲鈷胺片是一種內(nèi)源性維生素B12衍生物，可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)和神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。該藥適用于周圍神經(jīng)損傷引起的耳鳴，尤其對糖尿病性神經(jīng)病變伴隨的耳鳴癥狀有一定改善作用。使用需注意可能引起食欲不振等輕微胃腸道反應(yīng)。
2、銀杏葉提取物片
銀杏葉提取物片具有改善微循環(huán)和清除自由基的作用，能增加內(nèi)耳血流量，緩解缺血缺氧導(dǎo)致的耳鳴。該藥對血管性因素引起的耳鳴效果較好，但起效較慢需長期服用。凝血功能障礙者慎用。
3、尼莫地平片
尼莫地平片為鈣離子拮抗劑，通過擴(kuò)張腦血管改善內(nèi)耳供血，適用于血管痙攣性耳鳴。該藥對伴隨頭痛、眩暈的耳鳴患者效果明顯，但可能引起血壓下降，用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
4、鹽酸氟桂利嗪膠囊
鹽酸氟桂利嗪膠囊可調(diào)節(jié)前庭神經(jīng)核活動(dòng)，改善中樞性耳鳴癥狀。該藥對梅尼埃病等前庭功能障礙引起的耳鳴有效，常見不良反應(yīng)為嗜睡，服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
5、長春胺緩釋膠囊
長春胺緩釋膠囊通過增加腦組織氧利用率改善神經(jīng)代謝，適用于老年性耳鳴或腦供血不足導(dǎo)致的耳鳴。該藥需整粒吞服不可嚼碎，嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
神經(jīng)性耳鳴患者除藥物治療外，需避免接觸噪聲環(huán)境，保持規(guī)律作息，限制咖啡因和酒精攝入?？蓢L試聲音掩蔽療法，用白噪音緩解耳鳴感知。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，控制高鹽高脂食物。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
