腦動脈硬化癥的癥狀表現(xiàn)主要有頭痛頭暈、記憶力減退、情緒異常、肢體麻木、視力障礙等。腦動脈硬化癥是腦血管壁增厚變硬導(dǎo)致腦供血不足的慢性疾病,可能引發(fā)腦梗死或腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、頭痛頭暈
腦動脈硬化癥患者常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或脹痛,多位于枕部或額部,晨起時癥狀明顯。頭暈多為旋轉(zhuǎn)性或位置性眩暈,與椎基底動脈供血不足有關(guān)。部分患者在快速轉(zhuǎn)頭或體位變化時癥狀加重,可能伴隨惡心嘔吐等前庭神經(jīng)反應(yīng)。
2、記憶力減退
早期以近事遺忘為主要特征,表現(xiàn)為近期事件記憶困難但遠(yuǎn)期記憶相對保留。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)計算力下降、定向障礙等認(rèn)知功能障礙,這與大腦皮層及海馬區(qū)慢性缺血導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷相關(guān)。
3、情緒異常
患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒波動,部分表現(xiàn)為情感淡漠或易激惹?;坠?jié)區(qū)和邊緣系統(tǒng)供血不足可能影響多巴胺和5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝,嚴(yán)重者可出現(xiàn)人格改變或精神行為異常。
4、肢體麻木
多表現(xiàn)為單側(cè)肢體感覺異常,如蟻走感、針刺感或感覺減退。大腦中動脈供血區(qū)域缺血可導(dǎo)致對側(cè)肢體感覺障礙,若累及內(nèi)囊后肢可能出現(xiàn)偏身感覺障礙,常伴有肌力輕度下降。
5、視力障礙
常見視物模糊、視野缺損或一過性黑朦,與眼動脈或大腦后動脈供血不足相關(guān)。部分患者出現(xiàn)復(fù)視或眼球運動障礙,提示腦干缺血可能。眼底檢查可見動脈變細(xì)、反光增強等視網(wǎng)膜動脈硬化表現(xiàn)。
腦動脈硬化癥患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適量進(jìn)行有氧運動如快走、太極拳等,每周鍛煉3-5次,每次30分鐘以上。嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖血脂水平,戒煙限酒,保證充足睡眠。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、言語障礙或肢體癱瘓等卒中征兆時需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查評估血管狀況,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板聚集藥物和他汀類調(diào)脂藥物。