盆底功能障礙多見于產(chǎn)后女性、中老年人群、長期腹壓增高者、盆底手術史患者及存在慢性疾病的人群。盆底功能障礙的發(fā)生與妊娠分娩、年齡增長、肥胖、慢性咳嗽、長期便秘等因素有關。
1、產(chǎn)后女性
妊娠和分娩是導致盆底功能障礙的主要因素。懷孕期間子宮增大對盆底肌肉和韌帶造成持續(xù)壓迫，分娩時產(chǎn)道擴張可能損傷盆底神經(jīng)和肌肉。陰道分娩尤其是難產(chǎn)、產(chǎn)程延長、胎兒過大等情況更易造成盆底損傷。產(chǎn)后早期可能出現(xiàn)壓力性尿失禁，遠期可能發(fā)展為盆腔器官脫垂。
2、中老年人群
隨著年齡增長，女性雌激素水平下降導致盆底組織萎縮松弛，盆底肌肉力量和彈性減退。絕經(jīng)后婦女盆底支持結構退化速度加快，盆腔器官脫垂發(fā)生率顯著增高。男性前列腺手術后也可能出現(xiàn)盆底功能障礙表現(xiàn)。
3、長期腹壓增高
慢性咳嗽、長期便秘、重體力勞動等導致腹壓持續(xù)增高的情況，會使盆底組織承受過大壓力。肥胖人群腹部脂肪堆積同樣會增加盆底負擔。這些因素長期作用可導致盆底肌肉疲勞性損傷，支持功能逐漸減弱。
4、盆底手術史
既往接受過子宮切除術、前列腺切除術等盆腔手術的患者，手術可能直接損傷盆底神經(jīng)肌肉組織或改變盆腔解剖結構。術后瘢痕形成也可能影響盆底功能，增加尿失禁和器官脫垂風險。
5、慢性疾病患者
糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化、脊髓損傷等可能影響盆底神經(jīng)支配。結締組織疾病患者盆底支持結構強度不足。慢性盆腔炎、長期泌尿系統(tǒng)感染可能造成盆底肌肉功能紊亂。
預防盆底功能障礙需從控制危險因素入手，產(chǎn)后及時進行凱格爾運動鍛煉盆底肌，控制體重避免肥胖，治療慢性咳嗽和便秘。中老年人群可適當補充雌激素，避免提重物和久站久坐。出現(xiàn)尿失禁、下墜感等癥狀時應盡早就診，通過盆底肌電評估、尿流動力學檢查明確診斷，早期干預可通過生物反饋治療、電刺激等保守方法改善癥狀，嚴重者可能需要手術治療。日?？蛇M行橋式運動、深蹲等增強核心肌群的鍛煉，保持規(guī)律排便習慣，避免過度用力。
