孕晚期貧血一般可以順產(chǎn),但需根據(jù)貧血程度和并發(fā)癥綜合評(píng)估。輕度貧血或經(jīng)治療改善的貧血通常不影響順產(chǎn),重度貧血或合并其他高危因素時(shí)可能需剖宮產(chǎn)。孕晚期貧血可能與缺鐵、葉酸缺乏、慢性疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
血紅蛋白濃度輕度降低且無(wú)其他并發(fā)癥時(shí),順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較低。孕婦需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,配合醫(yī)生開(kāi)具的補(bǔ)鐵劑治療。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)穩(wěn)定后,多數(shù)可經(jīng)陰道分娩。分娩過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征及胎兒狀況,必要時(shí)給予氧氣支持。
當(dāng)血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí),順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。重度貧血可能導(dǎo)致宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)或胎兒窘迫,此時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。合并妊娠期高血壓、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥時(shí),也需根據(jù)具體情況選擇分娩方式。輸血治療可快速改善貧血狀態(tài),但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
孕晚期貧血孕婦應(yīng)保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)鐵元素吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,餐后兩小時(shí)再服用鐵劑可減少胃腸刺激。適當(dāng)散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但需避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)頭暈、乏力加重等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),分娩前應(yīng)與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)體化分娩方案。