一直惡心想吐可能與胃腸功能紊亂、妊娠反應(yīng)、食物中毒、胃炎、腸梗阻等因素有關(guān)。惡心嘔吐是常見的消化道癥狀，涉及生理性和病理性原因，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
1、胃腸功能紊亂
精神緊張或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為飯后腹脹伴惡心。這種情況可通過(guò)規(guī)律進(jìn)食、腹部熱敷緩解，避免攝入油膩辛辣食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周，可能存在慢性胃腸功能障礙。
2、妊娠反應(yīng)
育齡期女性出現(xiàn)晨起惡心需考慮早孕可能，與絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。典型表現(xiàn)為厭油膩、嗜睡，建議進(jìn)行尿妊娠檢測(cè)。妊娠嘔吐嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)脫水，需監(jiān)測(cè)尿酮體指標(biāo)。
3、食物中毒
進(jìn)食不潔食物后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)噴射狀嘔吐，多伴隨腹瀉發(fā)熱。常見于沙門氏菌或金黃色葡萄球菌感染，需留取糞便標(biāo)本送檢。輕度中毒可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正電解質(zhì)，出現(xiàn)意識(shí)模糊需急診處理。
4、胃炎
幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服藥可能損傷胃黏膜，引發(fā)上腹隱痛伴惡心。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫，常用藥物包括鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、莫沙必利。需注意非甾體抗炎藥可能加重胃黏膜損傷。
5、腸梗阻
腹部手術(shù)后或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，表現(xiàn)為嘔吐糞樣物伴肛門停止排氣。腹部CT可見氣液平面，需禁食胃腸減壓。絞窄性腸梗阻可能出現(xiàn)腸壞死，表現(xiàn)為腹膜刺激征和感染性休克。
建議記錄惡心發(fā)作的時(shí)間規(guī)律和誘發(fā)因素，避免空腹飲用咖啡或濃茶。可嘗試少量多次進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物中和胃酸，嘔吐后需用溫水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)。若出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙或持續(xù)24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食，應(yīng)立即前往急診科就診。日常注意餐具消毒，處理生熟食的案板需分開使用，老年人及嬰幼兒出現(xiàn)嘔吐需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
