外痔形成的肉球可通過(guò)保守治療或手術(shù)切除處理，具體方式取決于癥狀嚴(yán)重程度。主要干預(yù)措施有溫水坐浴、局部用藥、硬化劑注射、膠圈套扎術(shù)、外痔切除術(shù)等。
1、溫水坐浴
每日兩次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門水腫和疼痛。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘，水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液幫助消炎。該方法適用于早期外痔肉球未發(fā)生血栓或嵌頓的情況，配合提肛運(yùn)動(dòng)效果更佳。
2、局部用藥
外用藥膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏可減輕炎癥反應(yīng)，含有利多卡因的栓劑能暫時(shí)緩解疼痛。使用前需清潔肛周，藥物應(yīng)覆蓋肉球及周圍皮膚。若出現(xiàn)皮膚過(guò)敏需立即停用，孕婦及哺乳期婦女慎用含麝香成分制劑。
3、硬化劑注射
適用于體積較小的靜脈曲張型外痔，將聚桂醇等硬化劑注入痔核基底部使血管纖維化。操作需由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行，注射后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感，術(shù)后需保持大便通暢避免用力排便導(dǎo)致藥液外滲。
4、膠圈套扎術(shù)
通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部阻斷血供，使肉球在7-10天內(nèi)壞死脫落。該微創(chuàng)治療適合帶蒂型外痔，術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者及凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇。
5、外痔切除術(shù)
對(duì)于反復(fù)脫出、血栓形成或保守治療無(wú)效的肉球，可采用傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)或超聲刀切除術(shù)。手術(shù)需在骶麻或局麻下進(jìn)行，創(chuàng)面愈合期間需每日換藥，配合高纖維飲食預(yù)防便秘。術(shù)后可能遺留皮贅需二次修整。
日常應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站，建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。排便時(shí)勿過(guò)度用力，可使用腳凳調(diào)整如廁姿勢(shì)。若肉球持續(xù)增大、顏色變紫或伴隨大量出血，應(yīng)及時(shí)至肛腸外科就診評(píng)估是否需要急診手術(shù)干預(yù)。
