胳肢窩出現(xiàn)癬樣皮損通常由真菌感染引起,常見于體癬或花斑糠疹,可通過外用抗真菌藥物、保持局部干燥、避免刺激等方式治療。
局部涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬乳膏等抗真菌藥物是主要治療手段。這些藥物能抑制皮膚癬菌生長,使用時需覆蓋皮損及周圍正常皮膚,療程一般持續(xù)2-4周。用藥期間可能出現(xiàn)輕微灼熱感,若出現(xiàn)明顯紅腫需停用。
腋窩多汗潮濕易加重真菌繁殖,建議穿著純棉透氣衣物,運動后及時擦干汗液??蛇m當使用含氯化鋁的止汗劑,但避免在破損皮膚上使用。每日用溫水清潔后需完全晾干,必要時可用吹風機冷風檔輔助干燥。
避免搔抓或使用堿性肥皂清洗患處,防止皮膚屏障進一步受損。暫停使用含酒精的止汗噴霧或脫毛產(chǎn)品,減少化學(xué)刺激。女性患者應(yīng)暫時停用腋下美白類護膚品,防止成分疊加引發(fā)接觸性皮炎。
對于頑固性感染或伴有免疫缺陷者,醫(yī)生可能開具伊曲康唑膠囊或氟康唑片等口服抗真菌藥。這類藥物需監(jiān)測肝功能,妊娠期及肝病患者禁用。合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素,如頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸鉀。
患者衣物需用60℃以上熱水燙洗,不能高溫處理的物品可用含氯消毒液浸泡。家庭成員應(yīng)避免共用毛巾、剃須刀等個人物品。寵物需排查是否攜帶犬小孢子菌等致病源,必要時進行獸醫(yī)處置。
治療期間應(yīng)減少高糖飲食攝入,適當補充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。選擇無香型沐浴露,洗澡后立即涂抹保濕霜預(yù)防皮膚干裂。若皮損擴散至軀干或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等癥狀,提示可能發(fā)展為深部真菌感染,須立即就醫(yī)進行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗。日常注意增強免疫力,避免長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物,糖尿病患者需嚴格控制血糖。