鼻咽癌早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶等癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大、視力改變等。鼻咽癌的癥狀主要有鼻部癥狀、耳部癥狀、腦神經(jīng)癥狀、頸部癥狀、遠處轉(zhuǎn)移癥狀。
1、鼻部癥狀
鼻咽癌患者早期常出現(xiàn)單側(cè)鼻塞，隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。鼻涕中帶血是典型表現(xiàn)，多為回吸性涕血，即晨起從鼻腔回吸入口腔的分泌物中帶血絲。部分患者可能出現(xiàn)鼻出血，出血量一般較少但反復(fù)發(fā)生。
2、耳部癥狀
腫瘤壓迫咽鼓管咽口可導(dǎo)致患側(cè)耳鳴、耳悶塞感及聽力下降，癥狀類似分泌性中耳炎。部分患者會誤以為是普通耳部疾病而延誤就診。這種耳部癥狀多呈進行性加重，普通治療難以緩解。
3、腦神經(jīng)癥狀
腫瘤向顱底侵犯可能累及多組腦神經(jīng)，常見三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)受累，表現(xiàn)為面部麻木、復(fù)視等癥狀。腫瘤繼續(xù)發(fā)展可能引起舌下神經(jīng)麻痹，導(dǎo)致舌肌萎縮和伸舌偏斜。嚴重者可出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等后組腦神經(jīng)癥狀。
4、頸部癥狀
約60%患者以頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，多位于上頸部下頜角后方。腫大淋巴結(jié)常為無痛性、質(zhì)地硬、活動度差，可能融合成團。晚期可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，少數(shù)可能出現(xiàn)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
5、遠處轉(zhuǎn)移癥狀
晚期鼻咽癌可能發(fā)生骨、肺、肝等遠處轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為局部疼痛和病理性骨折。肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血。肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水。部分患者可能出現(xiàn)全身消耗癥狀如消瘦、乏力等。
鼻咽癌患者應(yīng)保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻。飲食宜選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。適當進行有氧運動如散步、太極拳等，但需避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、涕血、耳鳴等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標。治療期間注意口腔衛(wèi)生，放療后堅持張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)僵硬。
