真菌感染可通過外用抗真菌藥、口服抗真菌藥、聯(lián)合用藥等方式治療。真菌感染通常由皮膚屏障受損、免疫低下、環(huán)境潮濕、糖尿病控制不佳、長期使用抗生素等原因引起。
1、外用藥物：淺表真菌感染優(yōu)先選擇局部用藥。酮康唑乳膏通過抑制麥角固醇合成破壞真菌細(xì)胞膜，對皮癬菌感染效果顯著；聯(lián)苯芐唑噴霧劑滲透性強(qiáng)，適用于趾間糜爛型足癬；特比萘芬凝膠對指甲真菌有局部殺菌作用。糜爛部位需先使用硼酸溶液濕敷收斂。
2、口服藥物：系統(tǒng)性感染需聯(lián)合口服給藥。伊曲康唑膠囊對念珠菌性食管炎療效確切，需監(jiān)測肝功能；氟康唑片適用于隱球菌性腦膜炎的維持治療；特比萘芬片對甲真菌病療程需持續(xù)12周。肝功能異常者禁用口服唑類藥物。
3、聯(lián)合治療：頑固性感染可采用內(nèi)外聯(lián)合方案。外用阿莫羅芬搽劑配合口服伏立康唑治療難治性甲癬；陰道念珠菌病需克霉唑栓劑與氟康唑序貫使用。聯(lián)合治療期間需每周復(fù)查血常規(guī)與肝腎功能。
4、免疫調(diào)節(jié)：慢性真菌感染患者需增強(qiáng)免疫力。注射胸腺肽可提高T細(xì)胞活性，HIV合并口腔念珠菌病需長期服用免疫增強(qiáng)劑。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
5、環(huán)境干預(yù)：預(yù)防復(fù)發(fā)需消除感染源。煮沸消毒貼身衣物，使用含氯消毒劑處理浴室；穿透氣棉襪保持足部干燥；寵物患癬病需同步進(jìn)行獸用伊曲康唑治療。
日常飲食需增加富含鋅的海產(chǎn)品和維生素B族的全谷物，避免高糖食物加重真菌繁殖。有氧運(yùn)動每周3次提升免疫功能，游泳后及時擦干皮膚皺褶處。免疫功能低下者接觸土壤時需穿戴防護(hù)手套，長期使用廣譜抗生素者可口服布拉氏酵母菌調(diào)節(jié)菌群。出現(xiàn)發(fā)熱、皮損擴(kuò)散或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
