順產(chǎn)后子宮脫垂主要表現(xiàn)為會(huì)陰部墜脹感、陰道口腫物脫出或排尿異常。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，嚴(yán)重時(shí)宮頸或?qū)m體可脫出陰道口外，主要與分娩損傷、盆底肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。
1、會(huì)陰墜脹
患者常自覺會(huì)陰部有沉重下墜感，久站或勞累后加重，平臥休息可緩解。這是由于子宮韌帶和盆底肌群支撐力減弱，子宮位置下移牽拉周圍組織所致。輕度脫垂時(shí)可能僅表現(xiàn)為間歇性隱痛，需通過婦科檢查確認(rèn)脫垂程度。
2、腫物脫出
陰道口可見粉紅色球狀組織脫出，咳嗽或用力時(shí)增大，用手可推回陰道內(nèi)。脫出物表面可能因摩擦出現(xiàn)潰瘍或分泌物增多。二度以上脫垂患者常因此就診，需與陰道壁膨出進(jìn)行鑒別診斷。
3、排尿異常
可能伴隨壓力性尿失禁或排尿困難，表現(xiàn)為咳嗽漏尿、尿頻尿急、殘余尿增多等癥狀。子宮下移會(huì)改變膀胱尿道角度，影響排尿功能。嚴(yán)重脫垂可能導(dǎo)致尿潴留，增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、排便障礙
部分患者出現(xiàn)排便費(fèi)力、便秘或直腸膨出感。子宮后傾壓迫直腸或合并直腸前突時(shí)，可能干擾正常排便反射。長(zhǎng)期用力排便又會(huì)加重盆底肌損傷，形成惡性循環(huán)。
5、性交不適
脫垂子宮可能引起性交疼痛或陰道松弛感，影響性生活質(zhì)量。宮頸暴露在外易發(fā)生接觸性出血，反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致慢性宮頸炎。心理因素也會(huì)加重性功能障礙表現(xiàn)。
產(chǎn)后應(yīng)避免提重物、長(zhǎng)期咳嗽等增加腹壓的行為，堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。輕度脫垂可通過子宮托保守治療，中重度需考慮盆底重建手術(shù)。建議出現(xiàn)癥狀后及時(shí)到婦科或盆底康復(fù)科就診，定期進(jìn)行盆底功能評(píng)估，哺乳期結(jié)束后可結(jié)合電刺激生物反饋治療。日常注意保持大便通暢，控制體重增長(zhǎng)，避免久蹲久站姿勢(shì)。
