包皮手術(shù)的適應(yīng)證主要有包莖、反復(fù)包皮龜頭炎、包皮過長合并感染、排尿困難、影響性功能等。
1、包莖
包莖是指包皮口狹小或包皮與龜頭粘連，導(dǎo)致包皮無法上翻顯露龜頭。這種情況可能影響局部清潔，增加包皮垢堆積概率，容易誘發(fā)感染。包莖還可能影響正常排尿，嚴重時導(dǎo)致尿潴留。對于先天性包莖的兒童，若3歲后仍無法上翻包皮，或存在排尿困難、反復(fù)感染等情況，建議考慮手術(shù)治療。
2、反復(fù)包皮龜頭炎
包皮龜頭炎表現(xiàn)為包皮及龜頭紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次，或經(jīng)藥物治療后仍反復(fù)發(fā)作，可能需要進行包皮手術(shù)。反復(fù)炎癥可能導(dǎo)致包皮瘢痕形成，加重包皮狹窄。手術(shù)可有效減少局部潮濕環(huán)境，降低感染復(fù)發(fā)概率。
3、包皮過長合并感染
包皮過長是指包皮完全覆蓋龜頭但能輕松上翻。若合并反復(fù)感染、包皮垢積聚或衛(wèi)生維護困難，可能成為手術(shù)指征。包皮過長可能增加性伴侶婦科感染風(fēng)險，特別是存在人乳頭瘤病毒感染時。手術(shù)可改善局部衛(wèi)生狀況，減少相關(guān)并發(fā)癥。
4、排尿困難
嚴重包莖可能導(dǎo)致排尿時包皮腔膨脹，尿線變細或排尿費力。長期排尿困難可能引起膀胱功能異常，甚至導(dǎo)致上尿路損害。兒童表現(xiàn)為排尿時哭鬧、尿線分叉或尿滴瀝。成人可能出現(xiàn)尿頻、尿急等下尿路癥狀。手術(shù)可解除包皮對尿道的壓迫，改善排尿功能。
5、影響性功能
包莖或包皮過長可能導(dǎo)致性交疼痛、勃起不適或早泄等問題。過長的包皮可能降低龜頭敏感度，影響性生活質(zhì)量。部分患者因包皮問題產(chǎn)生心理壓力，導(dǎo)致性功能障礙。手術(shù)有助于改善局部解剖結(jié)構(gòu)，提升性功能體驗。
包皮手術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。術(shù)后1-2天內(nèi)可能有輕微疼痛和水腫，可通過冷敷緩解。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，遵醫(yī)囑定期換藥。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進傷口愈合。術(shù)后1個月內(nèi)避免性生活，恢復(fù)期間出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。定期隨訪可評估手術(shù)效果和恢復(fù)情況。
