門牙根管治療后通常需要做牙冠。根管治療后的牙齒因失去牙髓營養(yǎng)供應(yīng)而變脆，牙冠能保護(hù)牙齒避免折裂，恢復(fù)咀嚼功能和美觀。是否需戴冠與牙齒缺損程度、咬合力分布、患者口腔習(xí)慣等因素相關(guān)。
根管治療后的門牙雖然保留了天然牙根，但牙體組織因去髓和齲壞清理往往存在較大缺損。前牙主要承受剪切力，若剩余牙體不足二分之一或存在隱裂，直接充填后易發(fā)生冠折。全瓷冠或烤瓷冠能均勻分散咬合壓力，防止牙齒縱裂至齦下導(dǎo)致拔牙。對于僅需開髓孔治療的輕微病例，若剩余牙體完整且咬合關(guān)系良好，可考慮樹脂充填觀察。
青少年患者根管治療后若牙根未發(fā)育完全，需優(yōu)先選擇臨時冠修復(fù)，待根尖閉合后再行永久修復(fù)。夜磨牙或咬硬物習(xí)慣者即使牙體缺損較小，也建議盡早冠修復(fù)以避免應(yīng)力集中。門牙美學(xué)區(qū)修復(fù)需考慮牙齦形態(tài)和鄰牙顏色匹配，全瓷冠透光性更接近天然牙。部分患者因經(jīng)濟(jì)或時間因素選擇延遲修復(fù)，但長期使用可能導(dǎo)致充填物脫落或繼發(fā)齲。
根管治療后應(yīng)避免用患牙咬硬物，定期復(fù)查評估牙體狀態(tài)。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用軟毛牙刷清潔冠邊緣防止齦緣炎。若發(fā)現(xiàn)修復(fù)體松動或牙齦腫脹應(yīng)及時就診，吸煙者需控制頻率以減少著色。修復(fù)后建議每年進(jìn)行口腔檢查，通過X線監(jiān)測根尖周健康狀況，必要時可配合使用牙線或沖牙器維護(hù)修復(fù)體周圍清潔。
