老是想小便但每次尿量不多尿頻尿急可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
減少咖啡、濃茶等利尿飲品攝入，避免一次性大量飲水。建議分次少量飲用溫水，每日總量控制在1500-2000毫升。夜間睡前2小時(shí)限制飲水，有助于減少夜尿頻率。記錄排尿日記有助于發(fā)現(xiàn)誘因。
2、膀胱訓(xùn)練
通過延遲排尿逐漸延長排尿間隔時(shí)間，從初始15分鐘逐步增加至2-3小時(shí)。配合盆底肌鍛煉，收縮肛門和尿道肌肉5秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日進(jìn)行多組訓(xùn)練。該方法對功能性尿頻效果較好。
3、藥物治療
細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素；膀胱過度活動(dòng)癥可用索利那新、米拉貝隆等M受體阻滯劑；前列腺增生患者可服用坦索羅辛、非那雄胺。需注意藥物可能引發(fā)口干、便秘等副作用。
4、物理治療
經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激通過電極刺激調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)功能，適用于頑固性尿頻。生物反饋治療利用儀器可視化指導(dǎo)盆底肌收縮，改善控尿能力。微波熱療可緩解前列腺增生導(dǎo)致的排尿異常，需多次治療見效。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，膀胱頸梗阻需做膀胱頸切開術(shù)。神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。手術(shù)存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
建議保持會(huì)陰部清潔干燥，避免憋尿和久坐?？蛇m量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物，有助于維護(hù)前列腺健康。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨血尿、發(fā)熱等情況，須及時(shí)到泌尿外科就診。心理緊張會(huì)加重癥狀，可通過冥想、呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒。
