氟康唑片可通過口服給藥、療程調(diào)整、劑量控制、飲食配合、不良反應(yīng)監(jiān)測等方式規(guī)范使用。該藥物通常由真菌感染類型、患者肝腎功能狀態(tài)、藥物相互作用等因素決定具體用法。
1、口服給藥：氟康唑片需整片吞服，避免咀嚼或壓碎。餐后服用可減少胃腸道刺激，用藥時間建議固定每日同一時段。兒童或吞咽困難者需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑型。
氟康唑片
生產(chǎn)廠家：遂成藥業(yè)股份有限公司
功能主治：本品適用于以下真菌病:
1.全身性念珠菌病:包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
2.隱球菌病:包括隱球菌性腦膜炎及其他部位（如肺、皮膚）的隱球菌感染。可用于免疫功能正?；颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療,以預(yù)防隱球菌病的復(fù)發(fā)。
3.粘膜念珠菌病:包括口咽部、食道、非侵入性支氣管等粘膜念珠菌病、肺部念珠菌感染、念珠菌尿癥、皮膚粘膜和慢性萎縮性口腔念珠菌病?？捎糜诿庖吖δ苷；蛎庖吖δ苁軗p患者。
4.急性或復(fù)發(fā)性陰道念珠菌病。
5.對接受化療或放療而容易發(fā)生真菌感染的白血病病人及其他惡性腫瘤病人,可用本品進行預(yù)防治療。
6.皮膚真菌病:包括體癬、手癬、足癬、花斑癬、頭癬、指趾甲癬等皮膚真菌感染。
7.可用于皮膚著色真菌病的治療。
用法用量：口服。1.播散性念珠菌病：首次劑量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，至少4周，癥狀緩解后至少持續(xù)2周。2.食道念珠菌病：首次劑量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持續(xù)至少3周，癥狀緩解后至少持續(xù)2周。根據(jù)治療反應(yīng)，也可加大劑量至一次0.4g，一日1次。3.口咽部念珠菌?。菏状蝿┝?.2g，以后一次0.1g，一日1次，療程至少2周。4.念珠菌外陰陰道炎：單劑量，0.15g。5.預(yù)防念珠菌?。河蓄A(yù)防用藥指征者0.2～0.4g，一日1次。
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2、療程調(diào)整：淺表真菌感染一般療程2-4周，系統(tǒng)性感染需持續(xù)用藥至癥狀消失后2周。免疫缺陷患者需延長療程，念珠菌血癥建議維持治療14天以上。
3、劑量控制：體癬常用150mg每周1次，陰道念珠菌病單劑150mg。系統(tǒng)性感染每日200-400mg，隱球菌腦膜炎需增至400-800mg/日。肝功能異常者需減量50%。
4、飲食配合：服藥期間避免葡萄柚及其制品，防止抑制藥物代謝。高脂飲食可能延緩吸收，建議清淡飲食。酒精攝入會增加肝臟負擔(dān)，治療期間需戒酒。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測：常見惡心頭痛需觀察是否加重，皮疹瘙癢應(yīng)立即停藥。定期檢測肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)黃疸或尿色加深需就醫(yī)。QT間期延長患者需心電圖監(jiān)測。
使用氟康唑片期間應(yīng)保持足量飲水，避免劇烈運動導(dǎo)致脫水。合并糖尿病者需加強血糖監(jiān)測，與華法林合用時應(yīng)頻繁檢測凝血功能。治療結(jié)束后建議復(fù)查真菌學(xué)指標(biāo)，深部真菌感染患者需定期隨訪影像學(xué)變化。日常注意個人衛(wèi)生，免疫力低下者需預(yù)防重復(fù)感染。
