腰扭傷可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練等方式盡快恢復(fù)。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、姿勢不當(dāng)、外力撞擊或腰椎間盤突出等原因引起。
1、休息制動:
急性期需立即停止活動,選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),減少腰椎壓力。避免提重物、久坐或扭轉(zhuǎn)腰部動作,嚴(yán)重時建議佩戴腰圍支具2-3周,但每日佩戴時間不超過8小時以防肌肉萎縮。
2、冷熱敷交替:
損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3次每次20分鐘。冷熱交替能有效緩解腫脹和肌肉痙攣。
3、藥物鎮(zhèn)痛:
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌痙攣者。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、物理治療:
超聲波治療通過高頻振動促進(jìn)組織修復(fù),干擾電療法能阻斷痛覺傳導(dǎo)。急性期過后可采用紅外線照射改善局部代謝,每周3次,10次為1療程。推拿需由專業(yè)康復(fù)師操作,避免暴力手法。
5、康復(fù)訓(xùn)練:
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練,如仰臥位臀橋運動、跪位貓式伸展。2周后加入瑞士球訓(xùn)練增強(qiáng)核心穩(wěn)定性,避免彎腰摸腳趾等前屈動作。游泳尤其蛙泳是理想的康復(fù)運動。
恢復(fù)期保持均衡營養(yǎng),增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)肌肉修復(fù),每日補(bǔ)充維生素C有助于結(jié)締組織再生。睡眠采用側(cè)臥屈膝姿勢減輕腰椎負(fù)荷,久坐時使用腰椎靠墊維持生理曲度。急性疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難需立即就醫(yī)排除椎間盤突出或骨折。預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)注意搬運重物時保持腰部直立,加強(qiáng)腰腹肌群鍛煉,避免突然扭轉(zhuǎn)動作。