甲磺酸氨氯地平片主要用于高血壓和心絞痛治療，用藥需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、劑量調(diào)整原則和特殊人群用藥五項(xiàng)關(guān)鍵事項(xiàng)。
1、藥物相互作用：
與CYP3A4強(qiáng)抑制劑如克拉霉素聯(lián)用可能升高血藥濃度，增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)；與辛伐他汀合用時(shí)需限制他汀劑量；與非甾體抗炎藥聯(lián)用可能減弱降壓效果。葡萄柚汁會(huì)抑制藥物代謝，服藥期間應(yīng)避免攝入。
2、禁忌人群：
嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用，可能誘發(fā)心源性休克；對(duì)二氫吡啶類鈣拮抗劑過(guò)敏者禁用；急性心肌梗死伴左室功能不全者慎用。妊娠期婦女缺乏安全性數(shù)據(jù)，哺乳期應(yīng)暫停用藥。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
常見(jiàn)外周水腫發(fā)生率約3%-10%，多發(fā)生于用藥初期；需警惕牙齦增生長(zhǎng)期用藥者、心悸及面部潮紅。罕見(jiàn)但嚴(yán)重的血管神經(jīng)性水腫需立即停藥就醫(yī)。
4、劑量調(diào)整原則：
肝功能不全者起始劑量減半2.5mg/日；老年患者＞65歲應(yīng)從最低劑量開(kāi)始；與利尿劑聯(lián)用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓防止過(guò)度降低。劑量調(diào)整間隔不少于7-10天。
5、特殊人群用藥：
兒童用藥安全性未建立；透析患者無(wú)需調(diào)整劑量；冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛患者需緩慢增量。糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
服用甲磺酸氨氯地平片期間應(yīng)保持規(guī)律血壓監(jiān)測(cè)，建議每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄；避免突然起身防止體位性低血壓；限制鈉鹽攝入每日＜6g并保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走30分鐘/日。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視覺(jué)異常或胸悶癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月需檢查肝功能、電解質(zhì)及心電圖，牙齦腫脹患者應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。藥物需避光保存于30℃以下環(huán)境，發(fā)現(xiàn)藥片變色或潮解應(yīng)停止使用。
