心境障礙可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、軀體疾病、藥物濫用等原因引起。心境障礙通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、軀體不適等癥狀。
1、遺傳因素
心境障礙具有明顯的家族聚集性，一級(jí)親屬患病概率顯著高于普通人群。雙生子研究顯示同卵雙生子共病率明顯高于異卵雙生子。目前發(fā)現(xiàn)多個(gè)基因位點(diǎn)與心境障礙發(fā)病相關(guān)，這些基因主要涉及神經(jīng)遞質(zhì)代謝、神經(jīng)可塑性等生物學(xué)過程。對(duì)于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行心理健康評(píng)估，早期識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡
5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的功能紊亂是心境障礙的重要生物學(xué)基礎(chǔ)。這些神經(jīng)遞質(zhì)參與情緒調(diào)節(jié)、動(dòng)機(jī)形成和認(rèn)知功能等過程。抗抑郁藥物如舍曲林、氟西汀、文拉法辛等主要通過調(diào)節(jié)這些神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)發(fā)揮治療作用。神經(jīng)遞質(zhì)水平的異常可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)功能失調(diào)。
3、心理社會(huì)因素
重大生活事件如親人離世、婚姻破裂、失業(yè)等應(yīng)激因素可能誘發(fā)心境障礙。長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)、缺乏社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式不良等也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。認(rèn)知行為理論認(rèn)為負(fù)性認(rèn)知模式在心境障礙發(fā)生發(fā)展中起重要作用。建立健康的社會(huì)支持系統(tǒng)，學(xué)習(xí)壓力管理技巧有助于預(yù)防心境障礙。
4、軀體疾病
甲狀腺功能減退、庫欣綜合征、帕金森病等內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病常伴發(fā)抑郁癥狀。這些疾病可能通過影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)或直接損害腦功能而導(dǎo)致情緒障礙。慢性疼痛、惡性腫瘤等長(zhǎng)期消耗性疾病也容易引發(fā)抑郁情緒。對(duì)于軀體疾病患者應(yīng)定期評(píng)估心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)情緒問題。
5、藥物濫用
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、干擾素等藥物可能誘發(fā)抑郁癥狀。酒精、苯二氮卓類藥物濫用不僅可能導(dǎo)致抑郁，還會(huì)干擾抗抑郁藥物的療效。物質(zhì)依賴與心境障礙常共病存在，形成惡性循環(huán)。戒斷某些物質(zhì)時(shí)也可能出現(xiàn)一過性情緒低落等表現(xiàn)。用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)情緒變化，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持情緒穩(wěn)定。富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物可能對(duì)改善情緒有幫助。建立穩(wěn)定的社交關(guān)系，培養(yǎng)興趣愛好，學(xué)習(xí)放松技巧如正念冥想等都有助于預(yù)防心境障礙。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀時(shí)，建議及時(shí)尋求專業(yè)心理幫助，早期干預(yù)可獲得更好預(yù)后。治療過程中應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
