成年人空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。血糖監(jiān)測需結(jié)合糖化血紅蛋白、隨機(jī)血糖、空腹血糖受損、糖耐量異常、妊娠期糖尿病等指標(biāo)綜合評估。
空腹血糖指禁食8小時(shí)以上的靜脈血漿葡萄糖濃度,是診斷糖尿病的重要依據(jù)。測量前需避免劇烈運(yùn)動和情緒波動,正常范圍3.9-6.1mmol/L。若連續(xù)兩次檢測超過7.0mmol/L可考慮糖尿病可能,需進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。
餐后2小時(shí)血糖反映胰島β細(xì)胞功能,通過進(jìn)食75g葡萄糖負(fù)荷后測量。正常值應(yīng)低于7.8mmol/L,7.8-11.1mmol/L屬于糖耐量異常,超過11.1mmol/L提示糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。建議檢測前保持正常飲食和作息。
任意時(shí)間點(diǎn)靜脈血糖超過11.1mmol/L且伴有多飲多尿等癥狀時(shí),可初步判斷為糖尿病。但需排除應(yīng)激性高血糖,如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等急性疾病引起的暫時(shí)性血糖升高。
反映近3個(gè)月平均血糖水平,正常值為4%-6%。超過6.5%可作為糖尿病輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)。該指標(biāo)不受短期飲食和運(yùn)動影響,但貧血患者可能出現(xiàn)假性升高或降低。
孕婦空腹血糖應(yīng)低于5.1mmol/L,餐后1小時(shí)低于10.0mmol/L,餐后2小時(shí)低于8.5mmol/L。妊娠期糖尿病篩查通常在孕24-28周進(jìn)行,確診后需通過飲食控制和血糖監(jiān)測管理。
建議定期監(jiān)測血糖變化,保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制精制糖和飽和脂肪攝入。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,控制體重在合理范圍。出現(xiàn)多飲多尿、體重驟降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用降糖藥物。糖尿病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查項(xiàng)目。