小孩出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降、乏力或傷口愈合緩慢等癥狀時(shí)需要查血糖。兒童血糖異常可能與遺傳因素、飲食不當(dāng)、感染、免疫異常、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。
1、多飲多尿
兒童突然出現(xiàn)飲水量明顯增加且排尿頻繁，尤其夜間多次起床喝水或排尿，需警惕血糖升高。高血糖會(huì)導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，同時(shí)腎小管重吸收水分能力下降，形成滲透性利尿。家長(zhǎng)可觀察孩子是否每天飲水量超過2000毫升或每小時(shí)排尿一次以上。
2、體重下降
在沒有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)的情況下，孩子短期內(nèi)體重減輕超過5%，伴隨食欲亢進(jìn)，可能與糖尿病相關(guān)。胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。家長(zhǎng)需每月測(cè)量體重，若連續(xù)兩個(gè)月下降需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。
3、持續(xù)乏力
孩子表現(xiàn)為精神萎靡、活動(dòng)減少、上課注意力不集中，即使充足休息后仍感疲倦，可能與血糖代謝異常有關(guān)。細(xì)胞無法有效利用血糖供能時(shí)，會(huì)出現(xiàn)能量供應(yīng)不足。這種乏力感在進(jìn)食后無改善，且下午癥狀加重時(shí)更需重視。
4、皮膚感染
反復(fù)出現(xiàn)皮膚癤腫、真菌感染或外傷后傷口經(jīng)久不愈，是高血糖的常見皮膚表現(xiàn)。血糖升高會(huì)抑制白細(xì)胞免疫功能，同時(shí)為細(xì)菌繁殖提供有利環(huán)境。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子是否頻繁發(fā)生口腔潰瘍、甲溝炎或外陰瘙癢等感染癥狀。
5、視力模糊
孩子抱怨視物不清、眼前有黑影飄動(dòng)或需要頻繁揉眼，可能是血糖波動(dòng)引起的晶狀體滲透壓改變。這種視力變化通常呈陣發(fā)性，血糖控制后可緩解。但長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變，發(fā)現(xiàn)此類癥狀應(yīng)及時(shí)檢查眼底和血糖。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有上述任一癥狀時(shí)，應(yīng)記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和具體表現(xiàn)，及時(shí)到兒科或內(nèi)分泌科就診。檢測(cè)項(xiàng)目包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白，必要時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。日常需控制高糖食物攝入，保證每日60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)身高體重變化。對(duì)于有糖尿病家族史的兒童，建議每半年進(jìn)行一次血糖篩查。
