包皮嵌頓可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、包皮背側(cè)切開(kāi)術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、急診手術(shù)等方式治療。包皮嵌頓通常由包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)、外力牽拉、局部感染、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、手法復(fù)位
早期包皮嵌頓可嘗試手法復(fù)位，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作。醫(yī)生會(huì)先對(duì)水腫部位進(jìn)行輕柔按壓，待腫脹減輕后，用雙手拇指和食指捏住嵌頓環(huán)近端，緩慢向龜頭方向推擠。復(fù)位過(guò)程中可能使用石蠟油等潤(rùn)滑劑減少摩擦。手法復(fù)位成功后可配合局部冷敷緩解水腫。
2、藥物治療
合并感染時(shí)需配合藥物治療，常用藥物包括頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，地奧司明片改善淋巴回流減輕水腫。局部可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。
3、包皮背側(cè)切開(kāi)術(shù)
手法復(fù)位失敗時(shí)需行包皮背側(cè)切開(kāi)術(shù)，該手術(shù)可在局部麻醉下完成。醫(yī)生會(huì)在陰莖背側(cè)縱行切開(kāi)狹窄環(huán)，解除對(duì)龜頭的壓迫。術(shù)后需定期換藥防止切口感染。該術(shù)式能快速解除嵌頓且保留包皮，適合有生育需求的患者。
4、包皮環(huán)切術(shù)
反復(fù)發(fā)生嵌頓或合并包莖者建議行包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)切除過(guò)長(zhǎng)包皮可永久解決嵌頓問(wèn)題，常用術(shù)式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)、商環(huán)術(shù)等。術(shù)后需保持切口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該手術(shù)能有效預(yù)防尿路感染并降低陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。
5、急診手術(shù)
出現(xiàn)嚴(yán)重缺血壞死時(shí)需急診手術(shù)處理。醫(yī)生會(huì)根據(jù)壞死范圍選擇清創(chuàng)術(shù)、部分陰莖切除術(shù)等。術(shù)后可能需留置導(dǎo)尿管，配合廣譜抗生素預(yù)防敗血癥。這種情況屬于泌尿外科急癥，延誤治療可能導(dǎo)致永久性組織損傷。
包皮嵌頓患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免暴力翻弄包皮。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，排尿后及時(shí)擦干殘留尿液。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)包皮水腫、疼痛加劇等情況應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行強(qiáng)行復(fù)位以免造成二次損傷。術(shù)后恢復(fù)期間禁止性生活，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
