動脈粥樣硬化可導致心腦血管事件、器官缺血性損傷、慢性功能障礙等多系統(tǒng)危害。動脈粥樣硬化的主要危害包括冠狀動脈疾病、腦卒中、外周動脈疾病、腎功能衰竭、動脈瘤破裂等。
1、冠狀動脈疾病
動脈粥樣硬化斑塊在冠狀動脈內(nèi)形成會導致管腔狹窄，引發(fā)心肌供血不足。初期表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛，隨著斑塊不穩(wěn)定可能進展為急性冠脈綜合征。斑塊破裂會誘發(fā)血小板聚集形成血栓，完全阻塞血管時可導致心肌梗死。長期缺血還會引起心肌重構(gòu)和心力衰竭。
2、腦卒中
頸動脈和腦動脈粥樣硬化是缺血性腦卒中的重要病因。斑塊脫落形成的栓子可阻塞顱內(nèi)動脈，導致腦組織壞死。部分患者可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無力或言語障礙。大面積腦梗死會遺留永久性神經(jīng)功能缺損，嚴重時可危及生命。
3、外周動脈疾病
下肢動脈粥樣硬化會導致間歇性跛行，表現(xiàn)為行走時肌肉疼痛、酸脹。隨著病情進展可能出現(xiàn)靜息痛和肢體遠端缺血，嚴重時發(fā)生足部潰瘍或壞疽。腎動脈狹窄可引起頑固性高血壓和腎功能進行性惡化。腸系膜動脈缺血則表現(xiàn)為餐后腹痛和體重下降。
4、腎功能衰竭
腎動脈粥樣硬化性狹窄會減少腎臟血流灌注，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。長期缺血會導致腎小球硬化和腎小管萎縮，最終發(fā)展為不可逆的腎功能衰竭。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、水腫和難以控制的高血壓，需要透析治療維持生命。
5、動脈瘤破裂
動脈粥樣硬化會破壞血管壁結(jié)構(gòu)，在血流壓力作用下形成局部擴張。腹主動脈瘤是最常見的類型，直徑超過5厘米時破裂風險顯著增加。急性破裂表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛和休克，死亡率極高。胸主動脈瘤還可能壓迫周圍器官引起吞咽困難或聲音嘶啞。
預(yù)防動脈粥樣硬化進展需控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙并保持規(guī)律運動。飲食應(yīng)減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。定期進行頸動脈超聲、冠狀動脈CT等篩查，對于高危人群可考慮使用抗血小板藥物。出現(xiàn)胸悶、頭暈、肢體無力等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
